癌性腹水的综合治疗方法研究

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背景及目的癌性腹水是腹腔内脏器肿瘤或腹腔外脏器肿瘤转移至腹腔引起的,癌性腹水形成后生长迅速,腹压增高,病人腹胀明显,由此引起一系列表现,大大降低了生活质量。反过来又进一步加速了肿瘤的恶化,促进死亡。另一方面病人痛苦增加,给家属带来极大精神压力、甚至也影响到医患关系。因此恶性腹水的治疗是一个十分重要的对症治疗。故本研究目的即为了寻找一种疗效好、副作用少的治疗恶性腹水的方法。方法对140例癌性腹水患者,分为A、B、C、D 4个观察组,其中A组:用5氟尿嘧啶(5-Fu)+丝裂霉素腹腔灌注;B组:用生长抑素+5-Fu+丝裂霉素腹腔灌注;C组:单用生长抑素腹腔灌注;D组:为对照组不做腹腔灌注。4组均配合腹水超滤回输腹腔,静脉用复方苦参素及对症支持治疗,观察6周。然后通过积分法进行疗效和付作用的评价。结果综合疗效评价结果(包括总体感觉,腹水消退情况、腹胀改善、腹围变化等):以生长抑素+5-Fu+丝裂霉素组的效果最好,单用生长抑素组与5-Fu+丝裂霉素组次之,差异有显著性。副作用方面以单用生长抑素组最小;生长抑素+5-Fu+丝裂霉素组次之,差异有显著性。结论:1.生长抑素腹腔灌注可以治疗癌性腹水,和5-Fu+丝裂霉素联用效果更好,且副作用不增加。2.综合使用腹水超滤后回输腹腔及生长抑素联合5-Fu+丝裂霉素腹腔灌注是有效解决癌性腹水相对好的办法。3.生长抑素腹腔灌注治疗癌性腹水副作用最小,对体质差者或不宜使用化疗药者可做首选。
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