【摘 要】
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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者常合并有高血糖，介绍一例患者入院后急诊冠状动脉造影显示左主干加三支病变，考虑罪犯血管为前降支，置入3.0mm×23mm雅培支架，给予强化抗血小板、降压、降低心肌耗氧量等治疗。同时给予调整血糖，使其在正常范围之内。根据患者临床表现、舌脉象，中医辨证为气阴两虚血瘀，治以益气养阴、活血通络。经过1个月余治疗，患者症状消失，心
【出 处】
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第二届长城国际中西医结合心脏病论坛
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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者常合并有高血糖，介绍一例患者入院后急诊冠状动脉造影显示左主干加三支病变，考虑罪犯血管为前降支，置入3.0mm×23mm雅培支架，给予强化抗血小板、降压、降低心肌耗氧量等治疗。同时给予调整血糖，使其在正常范围之内。根据患者临床表现、舌脉象，中医辨证为气阴两虚血瘀，治以益气养阴、活血通络。经过1个月余治疗，患者症状消失，心功能恢复出院。嘱其坚持服用冠心病二级预防药物和益气养阴、活血化瘀中药。
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结缔组织型环状脱出混合痔在肛门病中属重度痔。肛垫下移是痔形成的重要因素，是国内外学者的共同认识。将下移的肛垫组织，恢复到正常位置，是治疗的痔病的最佳方法。本文采用分段外切内注双扎保留齿线，直接将脱出内痔摘除，以降低复发的可能性。文章通过手术得出，要特别注意以下几点:1.痔核钳钳夹内痔核时方向要与肛管方向平行，基底部不可距肌层太近，以防止缝扎后，肛管内径变小导致肛门狭窄。2.摘除内痔核一般以3个为佳
痔是多发病,常见病.混合痔是内痔和相应部位的外痔的血管丛的相互融合.发病与就久站、久坐、活动少、便秘、妊娠和分娩、嗜好辛辣食物等有关.临床表现为疼痛、出血、脱出.采用针刺配合注射疗法治疗本病,取得较满意的疗效。两者结合，免除手术，患者痛苦小，止血快，治愈率高，特别适合不愿接受手术治疗或不宜手术的患者，理想的治疗方法。
“外剥内扎高位悬吊术”是结合肛管衬垫滑动学说和肛管齿线的生理功能而设计的一种新术式。倒“V"型切口极大限度地保存了齿线上下区域皮肤和黏膜，既剥离了外痔痔体组织，还有效的防止了肛缘水肿及皮赘残留;齿线上半荷包高位缝扎悬吊既阻断了痔核的血液供应减少了出血，通过线的异物刺激作用，还加强了痔组织与黏膜下层、肌层及内括约肌粘连固定，使肛垫重新复位上提，达到了PPH的手术效果，既保持了肛管的完整性，还避免了术
蝴蝶型混合痔(简称蝴蝶痔)多见于女性,因其痔核基底部宽大,尤如蝴蝶之翼故名.蝴蝶痔的手术有一定难度,手术不当创口难愈,采用"∧形皮瓣游离固定术"治疗蝴蝶痔,取得了较好效果. 该术式在齿线处最大限度地保留皮肤、黏膜的同时，又将齿线以下的静脉团彻底清除，因此水肿、出血的发生率低，故疼痛较轻;切口与游离皮瓣对合或缝合，使切口愈合早于痔核脱落，大大缩短了愈合时间，所以近期疗效优于传统混合痔手术的切口。由于
痔病是临床上常见病、多发病,治疗方式上多可采用保守治疗,一般采用口服药物、外敷痔疮膏、药物坐浴和结扎术等,但针对严重的环状混合痔、重度痔目前多主张手术治疗.开环式微创痔吻合术(TST)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度混合痔的新术式,是近年来痔手术治疗方面重要的进展之一.通过切除肛内脱垂的豁膜，使“肛垫”上移，恢复肛管黏膜与括约肌的局部正常解剖结构，改善肛门自制功能，消除粪便通过肛门的张力;由于
痔是常见病、多发病,本文采用麝香痔疮栓和麝香痔疮膏联合应用,局部保守治疗,疗效满意,中药制剂麝香痔疮栓和麝香痔疮膏具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌，减少分泌物，促进受损的直肠黏膜的愈合，减轻并消除患者的炎性症状。尤其是对肿胀、疼痛、出血症状的改善尤其明显，未发现明显的毒副作用。
临床规范所创造的高效率的优质服务在很多国家已得到普遍的认可及推广应用，这种单病种质量管理模式可以帮助医务工作者对病人管理进行决策。临床规范角度更宏观，适用范围更广叫。这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制，是提高医疗技术，进行持续改进的方法，在某种程度上反映出医疗质量的变化趋势，是评价医师诊疗行为是否符合规范及合理性。单病种质量管理是由医生护士与其他人员对一特定的疾病，做最适当的有顺序和时间性的计
传统的痔切除术最大的缺点是术后疼痛。最近发展起来的LigaSureTM痔切除术，主要目标是降低术后疼痛。再者，文献报道腰麻或全身麻醉下行LigaSureTM痔切除术比行其他类型的痔切除手术术后疼痛轻。许多研究将LigaSureTM痔切除术作为日间手术与传统痔切除术相比，具有减少术中出血量、缩短手术时间、可术日当天出院、缩短了伤口愈合时间以及耽误工作的时间等优点。本文率先报道局部麻醉下LigaSur
心力衰竭可归纳于“心痹”、“心水”、“喘证”、“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“积聚”等范畴。《素问·痹论》所记载“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”，说明心力衰竭常有心烦、心悸等症状，并且病情可能猝然加重，出现暴上气而喘。《金匮要略，水气病脉证并治》记载：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，说明其病为“水”，其位在“心”。目前多数中医认为心力衰竭的病因为感受外邪、劳倦过度、七
介绍一例他汀不耐受患者，中医诊断：痹证（气虚血瘀）。西医诊断：①他汀相关性肌病；②冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛；③高血压2级（极高危组）；④高脂血症。诊断明确后，立即停服辛伐他汀，监测肝功能和肌酸激酶，1周后复查肌酸激酶降至246U/L，患者周身酸痛基本消失。考虑患者为冠心病高危人群，无法耐受脂溶性他汀，遂改为水溶性他汀普法他汀（美百乐镇）20mg，每晚1次。3天后患者再次出现双下肢酸痛