【摘 要】
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目的:研究老年髋部周围骨折围手术期精神障碍(POD)的发病率,探讨其致病因素,保护因素及预防对策.方法:回顾性分析2001年1月至2013年1月收治的384例老年髋部周围骨折行大型手
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目的:研究老年髋部周围骨折围手术期精神障碍(POD)的发病率,探讨其致病因素,保护因素及预防对策.方法:回顾性分析2001年1月至2013年1月收治的384例老年髋部周围骨折行大型手术的患者,女206例,男178例;年龄65～95岁,平均78.3岁.以性别,年龄,手术时间,手术方式,麻醉方式,输血,药物治疗及合并症为自变量,POD的发病率为因变量,进行Logistic回归分析.结果:384例患者术后均经治愈后出院,住院时间平均15.8天(7天～35天),其中69例发生POD,发生率为17.9％.经分析进入Logistic回归方程的因素是年龄,手术时间,药物治疗,麻醉方式,合并症,输血(P＜0.05).其中高龄,手术时间,全麻,合并症(糖尿病及脑卒中)是POD的危险因素,药物治疗和输血是保护因素.性别及手术方式对发生POD的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年髋部周围骨折术后易并发POD.围手术期仔细评估POD形成的相关因素,避免全麻,手术时间过长,积极治疗合并症,积极采用药物预防措施及高危患者相应输血对降低POD的发生率有重要意义.
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