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目的:前列腺癌是西方发达国家主要的男性恶性肿瘤之一,虽然我国前列腺癌发病率较低,但近年来上升趋势明显。国外前列腺癌病因研究较多,结果提示环境因素与遗传因素共同作用导致前列腺癌。国内报道研究较少,本研究目的探索我国南方前列腺癌发生与环境危险因素及基因多态性的关系。方法:采用以医院为基础的1: 2配对病例对照设计,以病理确诊的前列腺癌病人为病例,分别配1例良性前列腺增生和1例其它疾病患者为对照。配对条件包括年龄、民族和居住地。每例对象接受问卷调查,调查内容包括一般情况,职业毒物接触史、个人行为习惯、1年前和10年前的食物摄入情况、个人疾病史及前列腺癌家族史、婚姻育史、输精管结扎术等。在知情同意的基础上采集对象的血液样本,提取DNA,采用PCR、PCR-RFLP等技术检测外周血CYP1A1,CYP17和AR三种基因的基因型。统计指标为比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。条件logistic回归型用于多因素分析和校正混杂因素,显著性水平为0.05。结果:共完成142组前列腺癌、良性前列腺增生其他疾病对照病人的问卷调查,采集85例前列腺癌、73例前列腺增生和82例对照的血样。分析结果发现与两组对照相比,遗精年龄小、首次性生活年龄早、肿瘤家族史、猪肉摄入多、蔬菜摄入少、吃水果少、不喝绿茶是前列腺癌发生的危险因素。此外与前列腺增生相比,接触职业有毒物质(OR=3.39)、吃海鲜多(OR=1.83)和吃动物内脏多(OR=1.70)为危险因素;与其它疾病对照相比,35岁前性生活多(OR=1.80)为危险因素。基因多态性分析发现携带CYP17A1/A2基因型与A1/A1相比,OR为1.78,A2/A2基因型OR为2.57,提示该基因多态性与前列腺癌发生有关。多因素分析发现遗精年龄晚、失去性生活能力晚、吃海鲜、鸡蛋、吃水果、吃玉米和长期饮酒与前列腺癌发生有关。