目的总结弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的与弹性髓内钉相关的并发症并分析原因。方法回顾性分析2010年1月—2015年6月应用弹性髓内钉治疗的588例四肢骨折(592个部位),男孩389例,女孩199例,年龄3岁—15岁,平均年龄8岁。其中肱骨骨折54例,桡骨颈骨折129例,尺桡骨骨折114例,孟氏骨折6例,股骨骨折196例,胫骨骨折93例。术后两周拆线,上肢骨折和胫骨骨折术后石膏固定四周,股骨骨折皮牵引7-10天后更换支具固定四周。上肢骨折和胫骨骨折去除石膏后关节功能锻炼,下肢骨折根据骨折愈合情况决定负重时间。结果 588个患儿中,474例患儿随访1年以上。术后患儿切口均I期愈合,未发生骨筋膜室综合征、伤口感染等术后早期并发症。除1例桡骨颈骨折不愈合外均达到骨性愈合。与弹性钉相关并发症10例:(1)肱骨远端骨质劈裂1例,尺神经迟发损伤1例。(2)拇长伸肌腱延迟断裂2例。(3)股骨远端骨质劈裂2例。(4)股骨骨折固定失效1例。(5)滑囊1例。肱骨弹性钉采用标准评价、桡骨颈骨折和尺桡骨骨折孟氏骨折采用改良的Flynn’s标准评价、下肢骨折采用Flynn弹性髓内钉评分系统评价,结果均为优良。门诊外院治疗并发症2例:股骨远端钉尾刺破皮肤1例;桡骨下段应用弹性髓内钉畸形1例。结论弹性髓内钉是治疗儿童四肢长骨骨干及干骺端骨折的好方法,并发症发生率很低且多与扩大适应证或操作不当有关。