多模态磁共振影像学在帕金森综合征中的新进展

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chendegeng1234
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  常规磁共振检查对于帕金森病(PD)诊断价值有限,主要用于排除诊断。常规磁共振在帕金森病及叠加综合征鉴别中的应用中根据具有一定的特异性形态学信息可用于鉴别诊断,如多系统萎缩(MSA)P型 中,可出现“壳核边缘线征”、“脑桥十字征”及小脑中脚和小脑萎缩和信号改变;进行性核上性麻痹(PSP)脑干、基底节和皮质的广泛萎缩,尤其是中脑的萎缩可出现特异性的“蜂鸟征”等等。磁敏感加权成像在PD及MSA鉴别中的应用较为广泛,可将黑质、红核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑及丘脑枕作为感兴趣区,鉴别其不同铁沉积模式;黑质致密部平均相位值减低程度与运动损害程度具有一定的相关性;磁矩图上正常“燕尾征”的消失被认为是帕金森病较为特异的征像。弥散加权成像与弥散张量成像(DTI)可用于包括MSA-P型、PSP、PD的帕金森综合征鉴别诊断,针对不同脑区的不同特点,在鉴别诊断中具有一定的特异性。有关PD静息态fMRI研究是近几年功能影像研究的热点之一。震颤为主的PD与姿势不稳/步态僵硬PD具有不同的默认网络功能异常。帕金森运动功能损害与小脑多个脑区及部分大脑脑区功能改变有关,震颤组及姿势不稳/步态僵硬两型发病基础不同。默认网络功能连接改变是帕金森病的特点,与认知状态无关。有关PD认知功能的fMRI研究初步结果表明,帕金森患者认知功能下降与后扣带-右侧颞中回功能连接损伤及左侧海马微结构损伤相关。多模态磁共振影像学在帕金森病及叠加综合征诊断与鉴别诊断、运动障碍机制与认知障碍机制中研究具有广泛的应用潜力与应用前景。
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