【摘 要】
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目的: 报道一例由左侧颞叶和左侧额叶底面皮质发育不良导致痴笑性癫痫并进行文献复习. 个案报道:男性患儿,9岁.发作性痴笑4个月.口服多种抗癫痫药物治疗无效.每天发作20-3
【机 构】
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广州军区广州总医院神经外科全军神经外科中心,510010
【出 处】
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第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议
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目的: 报道一例由左侧颞叶和左侧额叶底面皮质发育不良导致痴笑性癫痫并进行文献复习.
个案报道:男性患儿,9岁.发作性痴笑4个月.口服多种抗癫痫药物治疗无效.每天发作20-30次.多在睡眠前后出现.磁共振显示左侧眶内侧小叶局部增厚,颞极灰白质交接不清.视频脑电检测证实发作起源于左侧颞部.PET检查和MEG检查无法对癫痫灶进行明确定位.全麻下行左侧颞极和左侧眶内侧小叶切除.并对相关的非下丘脑错构瘤导致的癫痫报道进行文献复习.
结果: 随访4个月,患儿无癫痫发作,无记忆和语言障碍.讨论:痴笑性癫痫常由下丘脑错构瘤导致,其他部位病变导致的痴笑性癫痫文献报道不多.致痫灶部位以额叶和颞叶多见,其他部位包括扣带回、顶叶和桥脑等.左右侧差异不明显.痴笑性癫痫药物治疗效果差,而针对病因学的治疗往往能取得较好疗效.
结论: 痴笑性癫痫并非总是由下丘脑错构瘤引起,癫痫的病因学诊断对于治疗非常重要.
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