立题背景:随着对面部解剖知识和衰老理解的不断提高,面部年轻化手术也在不停演变,特别是中下面部的除皱术式呈现出由简单到复杂、再由复杂到简单的迂回过程。其中,SMAS除皱技术成为各种术式对比评价的"金标准"。在简化除皱术中,一种由S除皱术、L除皱术演化成的MACS除皱术式近些年来在国际上较为流行,但在国内尚未广泛开展。目的 :探讨评价SMAS和MACS两种面部除皱术式的优缺点,为临床选理除选择皱方法提供参考。方法 :分别对上述两种除皱术式的切口、分类层次、解剖范围、术后效果及并发症进行的回顾性比较分析。结果 :自2007年6月至2010年1 2月,作者分别实施SMAS除皱术65例、MACS除皱术46例,求美者年龄42~63岁。SMAS手术切口较大,分离范围广泛,操作复杂,术后消肿时间平均8天左右。MACS手术可在局麻下完成,切口较小,操作简单,术后消肿时间平均5天左右。SMAS术后获长期随访的共21例,2年后中下面部皮肤未见松弛,组织悬吊效果明显。MACS术后获长期随访的共37例,31例一年半左右即出现下颌缘及颈部皮肤松弛,鼻唇沟基本恢复原有状态。结论 :MACS除皱术适用于面部皮肤无明显松弛的患者;SMAS适用证更加广泛,疗效持久。