18F-FDG PET-CT及其他临床病理因素对套细胞淋巴瘤预后的预测价值

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目的 :探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18F-l uoro-deoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,18F-FDG PET-CT)及其他临床病理因素对套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)预后的预测价值。方法 :回顾性分析2009年2月—2012年11月在北京大学肿瘤医院接受诊治的19例初治MCL患者的病历资料和随访资料,分析18F-FDG PET-CT及其他临床病理因素与MCL无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的关系。结果 :17例患者接受分期评估时的18F-FDG PET-CT均显示代谢增加,中位最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为7.4(范围:2.5~18.3)。在有骨髓侵犯的8例患者中,仅2例的18F-FDG PET-CT提示骨髓侵犯。18F-FDG PETCT的SUVmax与Ki-67(Ki-67≥30%vs<30%)无关(P>0.05)。中位随访时间为29个月(范围:3~58个月),估算3年OS率为71%,3年PFS率为74%。单因素分析显示,Ki-67和疗效与PFS(P=0.000、P=0.004)和OS(P=0.002、P=0.004)均明显相关,而国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)、简化MCL国际预后指数(simplii ed MCL International Prognostic Index,sMIPI)和分期评估18F-FDG PET-CT的SUVmax均与PFS和OS无明显相关性(P>0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,Ki-67、IPI、sMIPI、分期评估18F-FDG PET-CT的SUVmax和疗效均对预后无明显影响(P>0.05)。结论 :18F-FDG PET-CT作为MCL的检查手段之一,对骨髓侵犯的检出率较低。Ki-67和疗效可能与MCL患者的预后相关,但仍待大样本临床试验予以验证。
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