目的:探究临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性和满意度的影响和药学服务路径的建立。方法:将2012年7月至2012年12月在四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为两组,实验组50例,对照组46例。床药师对实验组的患者开展药学服务,建立药学服务路径表,开展患者教育。药师参与实验组患者治疗方案的制订和修改,全程监控患者用药,防治潜在药物不良反应和药物相互作用。对部分重点患者进行药学随访。药师对对照组的患者不开展相应药学干预。结果:在数量依从性方面,实验组为99.97%±1.32%,对照组94.89%±8.68%,P<0.05;时间依从性实验组为99.50%±2.08%,对照组为94.89%±8.68%,P<0.05。结论:存在显著差异,说明通过临床药师开展药学服务,患者的依从性大大改善,无论是用药数量的正确性和用药时间的正确性都较对照组提高。患者满意度方面,药师开展药学服务和全程监护用药的实验组的满意度超过了对照组(P<0.05)。本研究还分析药学服务对用药偏差和防止药物不良反应的影响,实验组结果均优于对照组。本研究也探讨老年COPD患者药学服务路径的建立,以便下一步推广临床药师标准化工作流程。