目的:探讨益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群的影响。方法:本研究采用临床随机对照实验设计。选取2007年4月至2008年3月间,在北京佑安医院住院治疗的符合肝硬化或慢性重型肝炎诊断的成年患者,将81例患者随机分为实验组和对照组,实验组41例,对照组40例。两组患者常规给予补液、保肝、退黄等治疗,其中实验组在饭后2 小时内加服含有保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的益生菌酸奶,1杯 /次,3次/d,共2周。对照组保持日常饮食,不提供益生菌酸奶。选取肠道菌群中具有代表性的细菌共5种进行培养和计数。观察指标包括:肠道菌群菌落计数、菌群失调程度、症状和体征以及实验室检查指标。结果:(1)处于疾病恢复期的入选病例中肠道菌群失调的发生率为82.72%,其中主要以Ⅰ、Ⅱ度菌群失调为主,占86.56%。(2)干预后与干预前相比, 在肠道菌群方面,实验组肠杆菌的数量下降,肠道菌群失调的程度减轻(P<0.05);在症状和体征方面,实验组乏力减轻,进食量和食欲增加,腹胀、腹水减轻,排便型态好转,对照组仅食欲增加(P<0.05);在实验室检查指标方面,实验组凝血酶原活动度增加,谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降,血清胆固醇上升,对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均下降 (P<0.05)。血浆内毒素水平在实验组和对照组均下降(P>0.05),而且实验组下降的幅度比对照组大。(3)干预后,实验组与对照组相比,乏力减轻,食欲和进食量增加,腹胀、腹水减轻(P<0.05)。结论:(1)慢性肝病患者在疾病恢复期存在肠道菌群失调。(2)益生菌酸奶能够改变肠道菌群的数量,减少大肠杆菌的含量,减轻肠道菌群失调的程度,对临床症状和体征、肝功能的改善,血浆内毒素水平的下降有辅助治疗作用。