腰椎内固定翻修原因及再次手术方式选择的初步探讨

来源 :第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sasa826
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  近年来腰椎内固定手术开展的越来越广泛,大多数可获得满意疗效,但也有少数病例术后症状复发、无效、加重,乃至出现一些新的问题,需要再次翻修手术治疗。从1997年1月~2011年1月,笔者医院行腰椎内固定手术治疗的患者1980例,行翻修术者且资料齐全40例,翻修率为2.02%。同期收治在外院行腰椎内固定术后失败而再行翻修术者32例。腰推内固定翻修手术相对困难,给患者带来痛苦及沉重的经济负担。椎弓根螺钉技术不熟练造成推弓根螺钉位置不佳、推弓根螺钉松动及断裂、椎间融合适应症掌握不好且技术不熟练、内固定指征选择不当、只做固定不做融合是造成腰椎内固定手术失败的主要原因;内固定材料疲劳性断裂、术后患者彼椎生物力学改变造成固定相邻节段退变、伤口感染等也是腰椎内固定翻修手术的常见原因。
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