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目的:分析体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发性软组织肉瘤的治疗效果。
方法:自2004年2月至2007年2月收治软组织肉瘤56例。均为术后残存、复发或和转移,其巾盆腔或盆壁术后复发21例,胸壁术后复发15例,腹膜后或腹腔术后复发6例,术后转移14例。采用立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(体部伽玛刀)治疗,处方等剂量线采用55[%]~70[%]等剂量线包绕计划靶区;单次剂量4~6Gy/次,治疗次数为10~13次,总放射剂量45~56Gy。所有病人均给与放射增敏剂治疗,增敏剂使用注射用甘氨双唑钠,每次1.00~1.50g静脉滴注,隔日1次,伽玛刀治疗前0~3小时给药,共5-6次。31例病人配合热疗,自伽玛刀治疗后开始,每次1h,每周2次,共6次,每次热疗在伽玛刀治疗后4h内进行。
结果:治疗后3个月总的有效率为82.1[%](46/56);伽玛刀配合增敏组的1年、2年局部控制率分别为76.0[%](19/25)、68.0[%](17/25),1年、2年生存率分别为84.0[%]、72.0[%];伽玛刀配合增敏及热疗组的1年、2年局部控制率分别为80.6[%](25/31)、71.0[%](22/31),1年、2年生存率分别为87.1[%]、77.4[%];随访期内未见严重放射性并发症。
结论:对复发性软组织肉瘤采用伽玛刀配合热疗及增敏剂进行治疗是较有效的局部治疗方式。