逆行髓内钉胫距跟关节融合术治疗胫骨远端成骨肉瘤的早期疗效及并发症

来源 :第九届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:funfzitm
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胫骨远端骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤.由于瘤体组织紧邻踝关节神经血管束和肌腱,外科切除胫骨远端骨肉瘤并保证镜下切缘阴性往往是重大手术挑战.因此,长久以来截肢术是治疗胫骨远端恶性肿瘤的主要选择.然而值得注意的是,截肢往往可导致显著心理问题且遭患者拒绝.本文旨在探讨逆行髓内钉胫距跟关节融合术治疗胫骨远端成骨肉瘤的早期疗效及并发症。
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1818年,Cooper和Traverse首次对GCT做出描述.此后近200年来,人们对GCT的认识逐渐深入,但目前仍存在一些问题尚未明确,如肿瘤的组织起源、病理学与临床预后的关系、治疗方法与复发的关系等.总的来说骨巨细胞瘤是良性病变,但是不典型GCTB具有复发多样性、多部位、肺转移或因导致功能异常而不易切除.因此,世界卫生组织将GCTB定义为"侵袭性、潜在恶性病变".近20年来,GCT的基础研究
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骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,具有局部侵犯及早期转移的倾向.尽管目前手术方案较为成熟,其一线化疗方案中的核心药物组成已有几十年未见改动.一旦患者发生化疗耐药或肿瘤复发,预后极差[2,3].因此,寻找一项新的非手术治疗方法是十分重要的.在本项研究中,在体验实验发现DAC的确能够大幅度提高CTA在骨肉瘤细胞系中的表达,并随后通过两种不同的动物模型验证了DAC治疗促进免疫细胞识别、杀伤骨肉瘤的机
脊索瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,占原发性骨肿瘤的1-4%以骶尾部居多,占原发骶骨肿瘤的40%,虽生长缓慢,对化疗药物抵抗,对于放疗效果较差.由于骶尾部脊索瘤往往体积大才会产生临床症状,毗邻重要脏器,血管、神经,完整切除难度较大,不完全切除局部复发率较高.3D打印技术(three dimension printing print)是快速成型技术的一种,它以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种最常见的慢性关节病变,其发生发展与年龄息息相关.据文献报道,全世界65岁及以上的老年人中,OA患者的比例占了一半,由此可见高龄是OA发展的最大风险因素之一.但是人体老化的进程是如何导致患者发生OA的发病机理至今仍不明确.OA的发生有一种解释是人体关节内晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)不
迄今,弥漫性特发性骨肥厚症(Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis,DISH)的病因和发病机制仍处于争论之中,退变、遗传、代谢、内分泌等方面均可能参与其中.正是由于DISH的发病机制到目前为止尚未明确,因此从该病的命名到诊断目前仍然以影像学表现为主要依据.该病的特征在于所述附着点的骨化,即肌腱,韧带和关节囊的骨性附着点炎.本研究是通过差异蛋白质组学的方法,
骨缺损由创伤、骨肿瘤切除、骨髓炎以及先天性骨缺损等引起,治疗过程漫长、疗效不确定,给患者生理和精神上均造成巨大痛苦.研究骨缺损愈合的具体机制,以便能采取针对性的措施促进骨折愈合,具有重要意义.巨噬细胞在骨修复过程中是必不可少的因素,Raggatt等发现,巨噬细胞被清除的小鼠骨修复不能正常进行.巨噬细胞可以通过诱导骨形成、调节骨吸收,进而促进骨修复进程.然而,何种因子调控巨噬细胞在骨修复中的行为尚未
跟腱挛缩是骨科临床中常见的疾病,主要临床表现为踝关节背伸受限,可伴前足下垂,多合并内翻足、外翻足、高弓足、扁平足等畸形,严重者可跛行甚至行走困难.跟腱挛缩的常见病因有骨折、跟腱断裂、先天性马蹄内翻足、腓骨肌萎缩症、脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗症等.保守治疗可通过支具、石膏等方式拉伸跟腱,往往治疗效果不佳.传统开放手术主要为跟腱切开延长术,该术式创伤较大,并发症多发,尤其在做"Z"延长时需要较长的皮肤
骨与软组织肉瘤是一类起源于间叶组织的恶性肿瘤,该类肿瘤可以有多种不同的病理亚型,例如骨肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等.从基因学的角度上来讲,该类肿瘤可以大体分为两类,一种是基因组学复杂型,即肿瘤细胞中有大量的染色体突变或核型改变;另一种基因组学相对简单,这类肿瘤往往表现为染色体某一个位点的突变或者染色体转位.尽管该类肿瘤只占所有新发肿瘤的1%,然而其好发于儿童和青少年并且会导致1
下肢长节段负重骨缺损的重建,仍然是骨骼修复重建领域的难题与焦点,特别是对于生长发育期的儿童、青少年,重建材料与重建的可靠性之间的矛盾更为明显.这是一项研究基于本课题组于2014提出的人体骨骼体内生物制造的概念与相关技术所设计的临床研究.采用3D打印的长节段管状钛金属假体为基础元件,同时复合患者自体带血管游离腓骨及生物陶瓷颗粒,形成长节段骨生物重建修复体;希望以此达到下肢长节段负重骨缺损永久可靠生物