【摘 要】
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本文总结首都医科大学附属北京天坛医院2002年到2015年收治经眼眶颅脑异物穿通伤患者5例，整理手术治疗相关经验给予汇报。主要从异物入颅解剖伤道分析、术前影像学评估、手术入路选择和术中辅助技术应用、术后感染和出血相关并发症处理等方面进行讨论。得出结论:眼眶周围结构复杂，术前需要详细了解伤道周边解剖特点，并做包括颅底重建CT,CTA等相关影像学检查，手术入路选择需要遵循个体化和“最小二次损伤”原则。
【机 构】
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北京天坛医院神经外科 北京大学第一医院神经外科
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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本文总结首都医科大学附属北京天坛医院2002年到2015年收治经眼眶颅脑异物穿通伤患者5例，整理手术治疗相关经验给予汇报。主要从异物入颅解剖伤道分析、术前影像学评估、手术入路选择和术中辅助技术应用、术后感染和出血相关并发症处理等方面进行讨论。得出结论:眼眶周围结构复杂，术前需要详细了解伤道周边解剖特点，并做包括颅底重建CT,CTA等相关影像学检查，手术入路选择需要遵循个体化和“最小二次损伤”原则。采取微创显微手术原则，必要时需要眼科协助及导航、B超定位。此类手术术后容易出现血肿和感染，临床上需要密切注意并积极处理并发症。
其他文献
外伤后急性弥漫性脑肿胀作为颅脑损伤的一种严重病症,死亡率高达80％,严重影响患者预后.目前关于外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机制、病理生理过程仍不完全清楚,以致外伤后急性弥漫性脑肿胀的治疗仍有争议.本文结合近年文献,就外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机制、影像学表现、临床表现、诊断和治疗进行综述,以期寻找合适的治疗方案.
Background: Posttraumatic hydrocephalus (PTH) is a frequent complication secondary to traumatic brain injury(TBI), Protein S100B has proven to be a usefulbiomarker for cerebral damage.In patients with
目的：探讨危重患者人工气道的护理方式及策略,以为临床提供科学依据.方法：检索国内外危重患者人工气道护理相关文献,从人工气道概念及类型着手,探讨相关护理措施,以提高患者临床治疗效果.结果：危重患者人工气道的护理内容主要包括：导管护理、气管切开护理、吸痰护理、人工气道湿化护理、感染及并发症护理、心理护理等.结论：采取针对性的护理措施不仅能够提高患者临床治疗效果,也可以为相关研究提供借鉴参考,具有重要的
目的：探讨改良T形切口开颅术处理重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤手术治疗的疗效.方法：2014年3月至2015年12月通过对9例重型颅脑损伤合并矢状缝骨折、哆开,且术中证实上矢状窦损伤外科手术治疗的病例进行分析.应用改良T形切开颅术中对损伤出血均得到良好的控制,手术过程顺利.术后3个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定预后.结果：改良T形切口开颅术处理重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤具有突出优势.本组预
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔,伤后三周以上出现症状者.表现为慢性颅内压升高、出现头痛、恶心呕吐、复视及视力减退等症状,意识淡漠、视乳头水肿、双侧瞳孔可轻度不等大.多发于小儿和老年人,部分病人伴有脑萎缩、血管性或者出血性疾病.慢性硬膜下血肿是脑外伤中的常见,钻孔引流是常用的治疗方法,对患者病情的密切观察与护理是提高治愈率的关键.术后护理工作者密切观察病情做好引流管、体位、饮食、预防并
本研究纳入了南京军区南京总医院神经外科重症监护室(NICU)重度颅脑损伤的患者，同时采用改良便携式急救箱对重度颅脑损伤病人在院内转运过程中进行临床效果评价，与传统转运方式相比，取得了显著的临床效果.
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是重度颅脑损伤后低钠血症的常见原因,针对本患者，导致SIADH可能因素有颅脑损伤导致颅压升高，下丘脑受压迫、水肿、血管痉挛，使ADH异常释放;入院后由于颅底骨折鼻腔大量渗血，失血性休克，导致下丘脑缺血损伤，出现ADH分泌异常;胸部外伤血胸导致ADH
慢性硬膜下血肿多发生于老年,诊断不难,一旦发现应该尽早手术治疗.本文主要针对钻孔引流术患者,近来采用术中不冲洗,术后血肿腔注入尿激酶的办法治疗,获得较好的疗效.
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重症颅脑损伤患者的临床治疗包括保持呼吸道通畅、制止活动性外出血、维持有效的循环功能、局部创面的处理、防止和处理脑疝等,其实临床护理和营养支持同样重要.本文从营养支持的时机、需要量、方式、评价等方面阐述重症颅脑损伤患者的营养治疗问题.