变异型心绞痛是一种少见的、几乎无例外的、出现于休息时的、伴暂时性ST段抬高的、常常不由劳力或情绪紧张促发的心绞痛综合征，其发作时间不比普通心绞痛发作长，当胸痛消失后，ST段抬高很快正常化，冠状动脉造影显示，该综合征由冠状动脉痉挛产生，常呈灶性，位于冠状动脉狭窄处，但有些患者造影正常。最重要诊断程序是在休息时疼痛发作期问得到一份12导联心电图，当怀疑变异型心绞痛时，动态心电图监测可作出肯定诊断。治疗变异型心绞痛是困难的，目的应消除所有的发作。(1)硝酸酷类由于对痉挛和冠状动脉发挥直接扩张效应因而消除或阻止心肌缺血。(2)β-阻滞剂可进一步加重痉挛。(3)钙拮抗剂疗效确切，可应用最大的可耐受剂量。这些药与长效和短效作用的硝酸酷都是治疗的主要用药，因为钙拮抗剂是通过硝酸醋不同的机制起作用，两类药的血管扩张作用是相加的。在变异型心绞痛的患者，缓慢释放的硝苯地平显示，不仅能高度抑制有症状的还能抑制无症状的心肌缺血。