发作性睡病以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前或醒后幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床表现,常伴焦虑、抑郁等症状,容易与精神疾病相混淆,尤以与精神分裂症的鉴别最值得关注。临床上最为常见的情况是将"发作性睡病"误为"精神分裂症",少数情况下,原发的发作性睡病与精神分裂症共病存在。"发作性睡病"患者需服用具有促醒作用的兴奋剂来克服白天嗜睡,而后者则应用具有镇静抑制作用的抗精神病药物,二者的治疗方案正好相反,误诊误治的后果较为严重。其病因机制尚未明确。由于其复杂性,临床上常漏诊或误诊。精神分裂症的诊断依据临床评估,睡眠监测、血HLA DQB1*0602基因检测则有助于发作性睡病的诊断,脑脊液检测Hcrt-1/Orexin-1水平可确诊在治疗方面二种疾病的用药相互矛盾,需权衡利弊。综上所述,发作性睡病合并精神分裂症是一种特殊的发作性睡病亚群,临床表现独特,在临床诊断和治疗方面具有挑战性。患者发病年龄较早,致残率高,故而早期识别、早期诊断、合理治疗及生活管理对患者的生长发育、学习及生活质量的改善均具有重要意义。通过睡眠医学的科普知识宣传和临床医师的专科培训,提高大家的认识是关键。本文将重点综述发作性睡病与精神分裂症共病的可能机制及临床特点,以加强认识、提高诊疗水平。