非酒精性脂肪肝病与急性脑梗塞的关系

来源 :广东省医师协会第五届神经内科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:benxiaohai741
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  目的 比较并探讨有/无合并非酒精脂肪肝病(NAFLD)急性脑梗塞患者的代谢指标变化,研究非酒精性脂肪肝病与急性脑梗塞发病和严重程度的关系.方法 收集佛山市第一人民医院神经内科自2013年3月至2014年11月份住院的TOAST分型为大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型急性脑梗塞209例病人的临床资料,分有/无合并NAFLD两组[NCI组(acute cerebral infarction with NAFLD)、PCI组(pure cerebral infarction)].另选取我院体检中心的49例健康体检者[healthy control group(HC)]作为正常对照组.共分三组:NCI组、PCI组、HC组.比较三组之间的基线资料,同时分析PCI组、NCI组之间谷丙转氨酶、颈动脉内膜中层厚度、斑块数目、NIHSS评分.组间采用独立样本T检验,二分类Logistic回归分析筛选合并NAFLD脑梗塞的危险因素.结果 PCI组及NCI组与HC组对比,身体质量指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖增高,并有统计学意义.NCI组与PCI组相比,年龄、身高体重比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、右侧颈动脉内膜中层厚度、左侧颈动脉内膜中层厚度、斑块数目、NIHSS评分均有统计学差异.二分类Logistic回归分析结果显示吸烟、身高体重比、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶是合并NAFLD脑梗塞发生的独立危险因素(OR值分别为2.523,1.272,2.136,1.088,P值均<0.05).结论 1.合并NAFLD时急性脑梗塞患者发病年龄更早;2.急性脑梗塞患者与健康体检者相比,多合并血脂、血糖代谢紊乱;3.合并NAFLD急性脑梗塞患者糖、脂肪、尿酸代谢紊乱程度、动脉粥样硬化程度和神经功能缺损程度等方面可能更严重.因此NAFLD可能是大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型急性脑梗塞的独立危险因素.
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