目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及预防措施。方法:对我院透析中心45例患者,50例次动静脉内瘘血栓形成的原因进行回顾性分析,45例患者中,年龄范围26-86岁,内楼使用时间2个月～13年。原发病为慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾病8例,高血压肾病2例,痛风肾3例,多囊肾1例,梗阻性肾病1例,系统性红斑狼疮1例。结果:动静脉内瘘血栓形成的主要原因,详见下表1。结论:选择适宜的血管通路,合理使用和保护内瘘,加强患者的健康教育是预防动静脉内瘘血栓形成的关键。主要预防措施:1.自身血管条件差者可选用人造血管吻合术或长期深静脉留置导管;2.应定期评估患者干体重,严格控制透析间期体重增加,积极预防低血压的发生;3.选择最佳的穿刺方式,疑难血管的穿刺应定人;4.做好患者的内瘘宣教,让患者充分了解保护内瘘的重要性。尤其是透析结束后止血绑带压迫时间不宜过长,按压力度应适当,并时刻观察局部有无渗血,出血情况;5.改善血液高凝状态,指导患者合理使用EPO,缓慢纠正Hb,使其维持在一个适当的水平。对高凝患者,应积极治疗原发病;6.寒冷天气应保护内瘘手臂的温暖,不宜用冷水洗手。