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目的:研究Wingspan支架成形术治疗国人症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和中短期疗效,并与药物疗效,NIH多中心Wingspan研究对比。
方法:113例症状性颅内动脉严重狭窄患者接受了Wisngpan支架成形术并进行了随访。
结果:手术成功率99.1%,平均随访14.5个月的总并发症率为4.5%,术后6个月冉狭窄率为17.5%。
与WASID研究对比,主要终点事件、缺血性卒中率、病变区域缺血性卒中率均较低(P<0.05);在4个药物控制的高危亚组中,支架成形疗效在狭窄程度≥70%、末次事件距治疗≤17天,NIHSS>1这三个亚组中优于药物治疗(P<0.05)。与NTH研究对比,中期疗效有明显差异(P<0.05)。
结论:Wingspan支架治疗症状性颅内动脉严重狭窄具有良好的安全性和可行性,其围手术期内总的卒中率和死亡率较低。主要终点事件、缺血性事件的发生率低于药物治疗组;
对于高危人群,支架成形术的疗效也明显优于药物。