【摘 要】
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目的探讨胸腰段陈旧性骨折继发后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义和治疗.方法测量12例胸腰段后凸畸形患者截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和L2-5、L2-S1、L2-3、L3-4、L4-5、
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目的探讨胸腰段陈旧性骨折继发后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义和治疗.方法测量12例胸腰段后凸畸形患者截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和L2-5、L2-S1、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1的前凸角以及椎体滑移的情况,对所得结果与正常组进行对比分析.结果畸形组腰椎前凸及L2-3、L3-4、L4-5前凸角明显大于正常组,而且L2-3、L3-4前凸增加幅度更大,术后腰椎过度前凸有明显矫正,但仍然大于正常组;畸形组有6例12个椎体向后滑移,65%发生在L2、3椎体,术后减少至3个,正常组无椎体滑移;前后方联合截骨矫正率为75.7%,单纯后方截骨矫正率为61.7%;畸形组中8例腰背疼痛者术后6例明显缓解或消失,40%的患者括约肌功能有不同程度改善,50%的患者肌力有不同程度改善.结论胸腰段后凸畸形可导致腰椎过度前凸及椎体向后方滑移,尤其在上腰椎更为明显,可能是引发腰背疼痛的重要原因之一;矫正胸腰段后凸畸形可减小腰椎的过度前凸和椎体滑移倾向,可明显减轻患者的腰背疼痛;前后方联合截骨更安全,矫正后凸畸形效果更好.
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