目的探讨眼部血管瘤和静脉畸形的微创治疗方法 ,达到安全、有效、微创、副作用少的目的。方法根据病史、检查及MRI明确血管瘤和静脉畸形诊断;确定血管瘤者,先服用普萘洛尔,再进行血管瘤瘤体内激素联合氨甲蝶呤注射。初次口服普萘洛尔总量0.5~1.0 mg/kg/d,分2次口服,治疗有效即维持开始治疗剂量不变,连续服用15-18月。每隔1-3个月复查血糖、甲状腺功能、肝功能指标。确定眼部静脉畸形者,视范围、界限、特别是球后存在与否合理选用或联合结合。方法包括手术、栓塞硬化、激光光纤或联合治疗。手术切除:小范围、界限清楚静脉畸形。栓塞硬化是用无水酒精栓塞回流静脉再注入含甲氨喋呤的硬化剂注射治疗方法 ,一般按分区域分次注射硬化瘤腔。或栓塞硬化后7~10天依据局部形态选择性切除部分瘤体硬块。激光光纤治疗浅表及不宜注射治疗部位的静脉畸形;激光光纤后再栓塞硬化治疗:在重要器官附近,或皮下大范围静脉畸形,可以先用激光光纤瘤体内损伤瘤体内畸形扩张静脉,再进行栓塞硬化注射治疗。结果局部激素注射联合低剂量普萘洛尔治疗眼部血管瘤15例。治疗后第一天瘤体开始缩小,治疗一周左右缩小明显,随访12-18个月,所有治疗患儿血压、心率、血糖、甲状腺功能等无异常,仅1例有轻度腹泻3天,未经治疗1周治愈。瘤体基本消退,睁眼恢复正常。瘤体不再生长,大部分消退。治疗眼部静脉畸形,栓塞硬化注射治疗瘤体早期为硬块,半年后基本软化消退,经治疗2~5次注射治疗,大部分瘤体完全消退,部分体缩小;栓塞硬化后手术切除部分硬化瘤体,术中出血少,伤口愈合良好。随访6个月~4年,大部分治疗部位瘤体无复发,局部形态恢复基本正常,眼部功能恢复正常。结论眶区严重婴幼儿血管瘤生长迅速,影响容貌和眼部发育,应尽早治疗。局部激素注射联合低剂量普萘洛尔治疗眶区严重婴幼儿血管瘤,早期能迅速安全控制血管瘤生长并加速消退,副作用明显减少,是治疗眶区严重婴幼儿血管瘤的首选治疗方法。栓塞硬化注射治疗、激光光纤或与手术联合综合治疗,能较有效微创治疗眼部静脉畸形,方法简便,安全有效,不易复发,创伤小,形态与功能恢复良好,达到美容效果。