颈外静脉留置针在手足口病护理中的护理体会

来源 :中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cngvr
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  目的 研究颈外静脉留置针在重症手足口病患儿中的应用.方法 2012年6月我科室共收治86例手足口患儿,其中60例使用颈外静脉进行输液输血静脉注射等治疗.穿刺前护士要进行:洗手、戴口罩、检查用物的有效期及包装有无破损等.其次,护士将5ml的注射器抽吸生理盐水连接头皮针及24G的留置针,用小枕垫于患儿的肩下,头部向穿刺部位的对侧偏向,保持仰卧体位.常规消毒穿刺部位皮肤,直径大于8厘米,待干.穿刺部位选在颈外静脉上1/3处进针,穿刺的方向应朝向内心.当外套管全部进入血管内,拨出针芯,回抽见回血确定留置针在血管内,针尾下用薄棉花片盖住以防压伤,用透明敷贴妥善固定留置针.结果 60例手足口患儿颈外静脉留置针穿刺首次穿刺成功率90%,二次穿刺成功率100%;而普通周围血管留置针首次穿刺成功率70%,二次穿刺成功率90%;颈外静脉留置针穿刺成功率显著高于周围血管静脉穿刺成功率(P<0.05);颈外静脉留置针平均留置时间显著优于普通周围血管留置针[(0.5±0.8)d vs.(1.2±1.4)d,P<0.05];两组患儿均无无一例发生局部及全身感染症状.结论 颈外静脉穿刺成功率高,置管保留时间长,轻患儿因为频繁穿刺而造成的痛苦;在重症手足口病患儿中应用,对提高抢救的成功率和护理工作效率有很大帮助.
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