【摘 要】
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目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后翻修的原因及方法。方法:近日我院收治1例因前交叉韧带重建术后失败需要翻修手术的患者,术前体格检查膝关节不稳、乏力,行走困难,关节镜下探查前交叉韧带松弛,韧带有部分连接但已明显松弛失张力,现骨髓道定位有误,在不影响原骨髓道的情况下重新定位髓道,重建移植物采用自体对侧股薄肌和半腱肌进行修剪编制。结果:患者未出现膝关节肿胀、疼痛等症状,无膝关节功能障碍,膝关节的稳定性
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后翻修的原因及方法。方法:近日我院收治1例因前交叉韧带重建术后失败需要翻修手术的患者,术前体格检查膝关节不稳、乏力,行走困难,关节镜下探查前交叉韧带松弛,韧带有部分连接但已明显松弛失张力,现骨髓道定位有误,在不影响原骨髓道的情况下重新定位髓道,重建移植物采用自体对侧股薄肌和半腱肌进行修剪编制。结果:患者未出现膝关节肿胀、疼痛等症状,无膝关节功能障碍,膝关节的稳定性明显提高,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性,关节功能良好。结论:前交叉韧带是膝关节的静力稳定结构,对膝关节的稳定起着至关重要的作用。前交叉韧带断裂重建病例虽然已非常普及,但也有重建失败的发生,最常见的失败原因技术操作不当,骨隧道定位的失误,导致膝关节不稳、膝关节疼痛,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等结构损害,导致关节退变和骨关节炎的早期发生。前交叉韧带重建术后失败的原因是多方面的,技术性的失误、术后的康复锻炼不良,翻修术较之初次重建手术要复杂得多,不仅要明确失败的原因、要有详细的计划、严格的技术操作要求,更要充分认识到翻修手术是作为一种补救性措施。早期对膝关节进行保护性活动度的训练,有效的改善了患者膝关节的功能,减少了对患者日常生活的影响。
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