【摘 要】
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随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜微创技术在普外科领域内得到了充分的发展和提高,腹腔镜胰腺手术也得到了充分的开展,特别是腹腔镜胰腺远端切除术,已经成为胰体尾良性或者低度恶性肿瘤的标准术式,但是对于位于胰体尾的恶性肿瘤,例如导管腺癌,能否用腹腔镜微创技术来实施仍是当今胰腺外科领域内争论的热点问题.自2004年以来,有人尝试经腹腔镜行胰腺癌的根治性手术,与开腹手术相比淋巴结切除数量,手术切缘的阴性率和术后生
【出 处】
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中华医学会第十七届全国外科学学术会议
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随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜微创技术在普外科领域内得到了充分的发展和提高,腹腔镜胰腺手术也得到了充分的开展,特别是腹腔镜胰腺远端切除术,已经成为胰体尾良性或者低度恶性肿瘤的标准术式,但是对于位于胰体尾的恶性肿瘤,例如导管腺癌,能否用腹腔镜微创技术来实施仍是当今胰腺外科领域内争论的热点问题.自2004年以来,有人尝试经腹腔镜行胰腺癌的根治性手术,与开腹手术相比淋巴结切除数量,手术切缘的阴性率和术后生存时间均无显著差别,显示经腹腔镜行根治性胰腺远端切除手术的可行性.关于腹腔镜胰腺远端根治性手术淋巴结清扫范围,同样遵循开腹手术的根治原则.2003年美国华盛顿大学Steven M.Strasberg教授推出了经前路模块的根治性胰体尾切除概念(Radical antegrade modular pancreatosplenectomy-RAMP),该术式理论依据是根据胰体尾淋巴结引流途径和腹膜后切缘的概念.
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Today, surgical resection is a treatment option extremely effective in locally controlling hepatocellular carcinoma (HCC), and by the continuous challenges of the liver surgeons, its shortand long-ter
目的 研究一种安全快捷的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.方法 2012年4月我们创建了一种优化的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.为研究该术式的临床疗效,我们比较了2012年4月至2013年4月浙江省人民医院肝胆胰外科和胃肠外科37例肝硬化门脉高压患者行腹腔镜和开腹脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效,并分析比较2005年术者开展腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.其中18例行腹
目的 寻找适合于中国肝细胞癌患者最佳的术后分期标准.方法 回顾性分析1999年01月至2010年12月我院外科治疗的908例肝细胞癌患者的临床资料,比较TNM分期第七版、BCLC分期、Tokyo分期、JIS分期、CUPI分期、CLIP分期以及Okuda分期对肝细胞癌术后生存情况的判断力.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.应用AIC(Akaike In
胆道肿瘤(Biliary Tract Cancer,BTC)在我国消化系统肿瘤中居第五位,是包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、中下段胆管癌和胆囊癌在内的一类恶性行为极强的消化道肿瘤,前者三者统称胆管癌,约占所有BTC的2/3,而胆囊癌占BTC的1/3左右.由于此类疾病恶性程度高,起病隐匿,早期诊断率低,预后极差,死亡率极高.近年来胆道恶性肿瘤发病率有强劲的上升趋势,部分地区的增长率已达165％.根治性
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目的 研究腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration、LCBDE)的可行性和临床效果方法 回顾性分析1998年4月到2012年12月期间我科1834例腹腔镜下胆总管探查术和847例开放胆总管探查术(open common bile duct exploration、OCBDE)的手术时间、术后并发症及住院时间等病例资料.
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目的 比较微波消融(MWA)和手术切除治疗小肝癌(HCC)的临床疗效.方法 2005年2月至2012年08月收治小肝癌(单个肿瘤最大直径≤3cm,多个肿瘤数目不超过2个,其最大直径总和≤3cm)患者65例,其中MWA组30例,手术切除组35例.MWA组中,男性22例,女性8例,平均年龄61±13岁;21例为初治患者,9例为肝癌切除术后复发患者.手术切除组中,男性24例,女性11例,平均年龄59±9
脾门区淋巴结是进展期胃上部癌患者行D2根治术中必须清扫的淋巴结.随着外科技术的进步和治疗理念的更新,目前保脾的脾门区淋巴结清扫术逐渐被外科医师所接受.由于脾脏位置深在,脾血管解剖变异多,使得腹腔镜保脾的脾门区淋巴结清扫术操作难度大.术者一方面要把握手术适应症,另一方面须熟识腹腔镜下脾门区的血管解剖特点,以血管解剖为基础,应采取合理的手术入路和程序化的手术操作步骤——三步法.步骤一:助手牵拉脾曲大网