【摘 要】
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目的 本研究旨在评价持续性心房颤动(房颤)初次导管消融术后复发不同心律失常类型对再次消融预后的影响.方法 连续入选173例在北京安贞医院房颤中心持续性和长时程持续性房颤因初次消融后复发接受第二次导管消融术的患者.初次消融策略为双侧肺静脉电隔离以及左房顶部线、二尖瓣峡部线、三尖瓣峡部线的双向传导阻滞.根据术前心电图和病史特征以及术中电生理检查结果分为四组：持续性房颤组(group 1,n=40),阵
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目的 本研究旨在评价持续性心房颤动(房颤)初次导管消融术后复发不同心律失常类型对再次消融预后的影响.方法 连续入选173例在北京安贞医院房颤中心持续性和长时程持续性房颤因初次消融后复发接受第二次导管消融术的患者.初次消融策略为双侧肺静脉电隔离以及左房顶部线、二尖瓣峡部线、三尖瓣峡部线的双向传导阻滞.根据术前心电图和病史特征以及术中电生理检查结果分为四组：持续性房颤组(group 1,n=40),阵发性房颤组(group 2,n=33),心房扑动组(group 3,n=86),局灶性房性心动过速组(group 4,n=14).结果 基线资料分析发现,复发持续性房颤组患者左房明显较大(43.8±6.3mm).初次消融术后有73.9％的患者至少一条肺静脉恢复传导,MI、CTI、顶部线恢复传导比例为73.9％、38.1％和51.4％.术中电生理检查结果显示,复发房扑组47.6％的患者为二尖瓣峡部相关房扑.平均随访26.2±9.2月,四组患者在未服用抗心律失常药物的情况下,成功维持窦性心律的比例分别为35.0％、57.6％、69.8％、78.6％ (P=0.001).结论 持续性心房颤动初次消融术后复发心律失常以房扑为主,复发房扑或房速患者再次消融后窦性心律维持率高.
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