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目的 探索和构建肾移植患者使用以他克莫司为基础的免疫抑制剂方案中的他克莫司治疗药物监测的标准化药学服务流程和平台。方法 首先,构建肾移植患者标准化的包含生理、病理和遗传因素的他克莫司群体药动学模型,用以制定他克莫司的初始给药方案;其次,构建他克莫司的标准化检测流程;最后,建立肾移植患者的标准化治疗药物监测信息化管理平台,加强临床药师对肾移植和相关并发症如高血压和高血糖等慢性病的管理。结果 通过构建他克莫司治疗药物监测标准化服务流程和平台,临床药师可协助临床制定和优化他克莫司给药方案,并为肾移植患者提供他克莫司的全程的和全方位的药学服务,从而最大限度地提高他克莫司的治疗效果和降低其不良反应的发生率。结论 构建的他克莫司治疗药物监测标准化服务流程和平台能够为肾移植患者提供无缝的终身药学服务,并为其他免疫抑制剂标准化治疗药物监测流程的建立提供借鉴,进而为肾移植患者带来福音。