<正>目的究多发伤患者中血栓弹力图各指标的动态变化规律,以及与常规凝血指标的相关性,体温对血栓弹力图的影响,从而评估血栓弹力图在多发伤患者中应用的价值。方法择2010年1月～2010年6月收住入本院急诊监护室(EICU)的多发伤患者45例,检测患者第1、3、7天血栓弹力图各指标(R、K、Angle、MA、CI)、PLT、FIB,其中14例检测第一天不同温度37℃、35℃、33℃下血栓弹力图各指标。记录受伤后第一天的ISS评分。结果45例多发伤患者伤后血栓弹力图R、K值在伤后第1天延长随后逐渐变短,Angle、MA伤后第1天最小随后逐渐变大,CI伤后第1天最低随后升高。在ISS≥25组或死亡组与ISS<25组或生存组比较R、K值明显延长,Angle、MA明显变小,CI值明显更低。K与FIB在第1天呈负相关,而Angle与FIB第1、3天呈正相关。MA与PLT在第1、3、7天均呈正相关;14例血栓弹力图随温度的降低R、K值明显延长,Angle、MA明显变小,CI明显更低;在凝血异常组,与凝血正常组比较随温度降低R、K值延长更加明显,Angle、MA更加明显变小,CI更加明显降低。结论1、多发伤患者创伤早期即可发生凝血功能紊乱,其变化具有一定的规律。2、血栓弹力图K、Angle和FIB,MA和PLT有较好的相关性。3、TEG可以在不同温度下测定,体温可以影响TEG的测定结果,可以真实反应体内的凝血状态。