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目的血管损伤是股骨粗隆间骨折手术非常少见的并发症,本文旨在探讨股骨粗隆间骨折手术并发血管损伤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析我院2例股骨粗隆间骨折手术并发血管损伤的病例,并回顾、分析相关文献。结果病例一、患者78岁女性,明确外伤史,诊断:右股骨粗隆间骨折(31-A2.2),行PFNA内固定术后第9天出现患侧大腿疼痛,肿胀,足背动脉搏动正常,末梢血运正常,血红蛋白进行性下降,初次B超提示:未见明显异常。术后第13天再次复查B超提示:右大腿前侧包块,MRI提示:考虑右大腿股骨干与肌群间血肿形成。急诊行右下肢超选择性血管造影术,术中发现股深动脉第二穿支远端假性动脉瘤形成,用钢圈行动脉栓塞术,栓塞效果好。术后患侧大腿疼痛明显减轻,肿胀逐渐消退,病情恢复良好。病例二、患者77岁女性,明确外伤史,诊断:左股骨粗隆间骨折(31-A2.1)。行PFNA内固定术后第8天出现患侧大腿内侧疼痛、肿胀、青紫,患肢足背动脉搏动正常,末梢血运正常,下肢B超提示:未见明显异常,血红蛋白进行性下降。术后第10天急诊行左下肢血管造影术,术中发现股深动脉4级分支小转子下方血管漏血,存在动静脉瘘,给予分支栓塞,栓塞效果好。术后患侧大腿疼痛明显减轻,肿胀逐渐消退,病情恢复良好。结论股骨粗隆间骨折手术并发血管损伤的发生率约为0.2%,大部分是股深动脉及其分支损伤,主要症状是术后出现患侧大腿持续性疼痛、不能解释的进行性大腿肿胀、进行性贫血,但这些症状是非特异性的;患肢远端动脉是否可被触及搏动也不是此类血管损伤的可靠体征。血管损伤的最后确诊依赖于影像学检查,B超检查敏感性较差,血管造影是诊断金标准,它不仅能够明确动脉损伤性质,而且能同时进行治疗。介入下血管栓塞术是治疗股骨粗隆间骨折手术并发血管损伤的有效方法。