目的约80%的急性脑卒中存活者存留不同程度的功能缺损,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。虽然近代脑卒中的诊疗技术获得了巨大进步,但致残率极高的现实仍是现代神经科学与康复医学工作者面临的严峻挑战。早期康复治疗可降低脑血管病的致残率,改善残疾程度,提高日常生活能力。以物理疗法和作业疗法为主的综合性治疗已成为综合医院神经科常用的手段,其疗效已得到-致的认同,但是对于急性脑卒中患者早期康复时间的把握仍不甚清楚,过早行康复锻炼可能存在-定的风险,而康复时间延后则错过最佳的康复时机,并容易导致肢体"误用"或"废用"。本文探讨早期康复治疗和超早期康复治疗对急性脑血管病患者的疗效和安全性。方法选择急性脑血管病患者120例,年龄18-80岁,经头颅CT或MRI证实为大脑半球病变。在病情平稳(生命体征平稳,神经系统症状48小时内不再进展,格拉斯哥昏迷量表评分大于8分)后,常规治疗的同时,患者被随机分配入超早期康复组(病情平稳后第2天开始康复),早期康复组(病情平稳后第8天开始康复)。康复操作按照中国康复医学中心制定的规范化方案统-进行,每天进行物理治疗、作业疗法各1小时。连续康复治疗4周,4周结束后用Fugl-Meyer,Barthel指数及NIHSS,分别评价肢体功能、日常行为能力及神经功能缺损症状。采用t检验和卡方检验进行统计分析。结果基线的人口学特征、疾病程度及量表评定结果2组间无统计学差异(P>0.05),经过4周康复治疗,两组各项神经功能评定指标与治疗前相比均显著改善(P<0.05),但超早期组Fugl-Meyer评分、Barthel指数及NIHSS评分明显优于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在康复治疗过程中,均未出现不良事件。结论急性脑卒中病情平稳后越早进行康复疗效越好,且安全。研究结果对指导临床治疗具有重要的现实意义。