目的:研究射频消融联合肝移植在伴有重度肝硬化的(肝功能Child—Putgh B或C级)原发性小肝癌治疗中的作用。方法:将我中心2004年至2009年共36例肝功能Child—Putgh B或C级原发性小肝癌拟行肝移植治疗的患者分成两组。一组为射频消融处理肝癌病灶后等待行肝移植治疗组、一组为直接等待行肝移植治疗组。比较两组患者平均等待肝移植时间、成功施行肝移植手术率、术后五年累计生存时间及无瘤生存时间。结果:射频消融联合肝移植治疗组平均等待时间为18.3周、直接等待组平均等待时间为10.4周,两组间差异具有统计学意义。联合治疗组成功施行肝移植手术率为100%、直接等待组肝移植手术率为88.9%,差异无统计学意义。联合治疗组术后五年累计生存率为83.2%,直接等待组术后五年累计生存率为76.1%,差异无统计学意义;联合治疗组术后五年无瘤生存率为73.3%,直接等待组术五年无瘤生存率为64.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝功能Child—Putgh B或C级原发性小肝肝移植术前行肝癌射频消融可以延长患者等待供肝时间、提高患者术后无瘤生存时间。