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CO激光治疗宫颈糜烂术后外用中药加快伤口愈合
【机 构】
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医科大学附属第四医院激光室(石家庄)
【出 处】
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第四届全国激光医学联合学术交流大会
【发表日期】
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1998年12期
其他文献
资料：３００例中男性２００例，女性１００例，年龄１８岁￣５６岁。其中１５０例为单发性损害，余为多发性损害。方法：常规消毒，局麻后将激光探头对准湿疣，以激光束直接照射病损，使其碳化至疣体组织全部除去。范围大的菜花状巨型湿疣，行疣体基底部旋转式切割，待疣体脱落后再行扫描照射，将基底部清除干净，术后创面涂以红霉素软膏。随访３个月至１年均无复发。
资料：甲根肉芽肿患者共３０例，男２０例，女１０例；年龄１４岁￣４５岁。方法：ＣＯ〈，２〉激光波长１０．６μｍ，输出功率１０Ｗ。常规消毒，甲根阻滞麻醉。汽化、碳化肉芽组织基底部后，将嵌顿的甲根拔出；激光碳化创面，深约２ｍｍ￣３ｍｍ；最后以较低功率的激光快速照射创面。术后创面涂以绿药膏，次日起用红光灯照射手术部位，每日１次，每次１５ｍｉｎ，连续照射５天。结果：３０例全部治愈，无感染及复发。
自１９９３年开始，作者用ＣＯ〈，２〉激光治疗基底细胞癌１６例，其中男９例，女７例；年龄３２岁￣７８岁；病程５月￣１３月。８例位于面部、５例鼻部、２例唇疗、１例下睑。病变最大２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×０．６ｃｍ，均经病理确定诊断。局部常规消毒，１℅利多卡因浸润麻醉，用波长１０．６μｍ、输出功率为１０Ｗ￣１５Ｗ、光斑直径为０．２ｃｍ的ＣＯ〈，２〉激光汽化病灶，深达正常组织后，调小激光功率，修整创面，使局
混合痔１９８例，一次治愈率高，效果满意。ＣＯ〈，２〉激光治疗机治疗功率１５Ｗ￣２０Ｗ。常规消毒，用１℅利多卡因行肛周扇形浸润麻醉，用两把或三把组织钳提起环形痔核。用弯止血钳夹住痔核的基底部，钳下垫盐水纱布保护正常组织，激光刀头对准钳上的痔核，沿止血钳外侧从上至下切割、汽化残端，术后１２小时内控制大便，照常饮食，用１：５０００高锰酸钾液坐浴。
资料：男性患者２例，年龄分别为３０岁和５０岁，阴茎或阴囊部带状疱疹，病程２天。方法与结果：ＣＯ〈，２〉激光治疗仪的输出功率４０Ｗ，连续可调，波长１０．６μｍ。红光仪红光波长４００μｍ￣７００μｍ，输出功率３Ｗ，光斑直径＞３０ｍｍ（距离２ｃｍ处）。ＣＯ〈，２〉激光对准病灶逐个烧灼、汽化后，庆大霉素液清洁创面，再用红光照射，每日１次，每次２０ｍｉｎ，灯距１０ｃｍ￣１５ｃｍ。照射６￣７次后痊愈。
女性患者７３岁。右眉正中约１．２ｃｍ×１．２ｃｍ大小圆形病灶，表面暗灰色，中央破溃出血，呈鼠咬状侵蚀性溃疡。病理报告为基底细胞癌。治疗采用ＣＯ〈，２〉激光治疗仪，输出功率４０Ｗ连续可调，波长１０．６μｍ。红光仪波长６００ｎｍ￣７００ｎｍ，输出功率＞３Ｗ，照射距离１０ｃｍ￣１５ｃｍ，光斑直径＞３０ｍｍ（距离２ｃｍ处）。眉上区常规消毒，２℅利多卡因局部麻醉，激光聚焦距肿瘤边界０．５ｃｍ处打一光凝环，取
该院于１９９８年初收治一例直肠、会阴、阴道瘘患者。病变因产后会阴损伤缝合伤口感染所致。治疗采用ＣＯ〈，２〉激光将直肠会阴瘘一次切开，彻底清除感染灶。然后对会阴阴道瘘采用挂线的办法，缓慢切开结扎处的组织，使瘘管内的脓血渗液及溶解的坏死组织及时排出，使创口从基底疗逐步愈合。这样既清除了直肠会阴瘘内的感染灶，避免了肛门闭锁不严，又保持了阴道括约肌不受损伤，不影响正常的生理功能。术后每周换药１次，７天脱线
４６５例宫颈糜烂中，Ｉ度糜烂１６８例，Ⅱ度糜烂２４３例，Ⅲ度糜烂５４例。常规消毒，充分暴露宫颈，用０．１℅新洁而灭局部消毒，以功率为２０￣４０Ｗ的ＣＯ〈，２〉激光散焦照射糜烂处，照射范围不超过正常表面２ｍｍ，术毕局部涂以２℅甲紫。Ｉ度糜烂照射１次全部治愈；Ⅱ度糜烂照射１次治愈１９２例，照射２次治愈５１例；Ⅲ度糜烂照射１次治愈１１例，照射２次及以上治愈３２例，余１１例有不同程度好转；总治愈率９７．６
２９６例患者的年龄２８岁￣５８岁，平均年龄４３岁。ＣＯ〈，２〉激光器波长１０．６μｍ，输出功率３０Ｗ，常规消毒。用宫颈钳夹住肌瘤后切割之，烧灼、汽化、凝固残端。术后涂以龙胆紫，１：５０００高锰酸钾液冲洗外阴、阴道。随访观察复发４例，再次治疗后痊愈。
１９９５年５月￣１９９７年１０月，应用ＣＯ〈，２〉激光治疗宫颈糜烂５例，随访１￣２７个月，疗效满意。医务人员通过对ＣＯ〈，２〉激光机的工作原理及参数的了解，针对宫颈糜烂病人的心理状态，制定了术前护理、术中配合和术后指导的方案，着重强调除常规护理外，护士应做好术中配合和对患者的术后指导。