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目的：探讨头颈肩膜固定患者不耐受原因，寻找改进方法并通过临床实践检验其可行性。方法：收集2006年12月-2013年4月，我院2127例采用头颈肩膜固定放疗患者，观察患者耐受情况，计算不耐受发生率，寻找不耐受原因。分析原因，对2013年5月-2016年3月采用同样固定膜的1503例患者采取改进方法：物理因素(明确的面罩冷却时间；降低固定膜对眼睑、鼻、唇、喉结、胸廓压力)，心理因素(增加医患交流，减轻心理负担)，生理因素(体重增加≥2％原始体重者采用二次固定成型；减轻软组织水肿；加强口腔溃疡护理等)，从而提高患者舒适度。所有患者均进行模拟定位机影像验证。