【摘 要】
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目的 探讨高分辨磁共振管壁成像(MR-VWI)评估颅内椎基底动脉夹层动脉瘤的价值.方法回顾性分析16例椎基底动脉夹层动脉瘤患者的临床与MR-VWI资料,其中男13例,女3例,年龄43～73岁,平均(53±9)岁,根据起病时间分为急性、亚急性和慢性夹层.MR-VWI扫描序列包括头颅3DTOF-MRA、覆盖夹层动脉瘤的轴位T2WI以及对比增强前后3DT1WISPACE序列.评价内容包括夹层动
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨高分辨磁共振管壁成像(MR-VWI)评估颅内椎基底动脉夹层动脉瘤的价值.方法回顾性分析16例椎基底动脉夹层动脉瘤患者的临床与MR-VWI资料,其中男13例,女3例,年龄43～73岁,平均(53±9)岁,根据起病时间分为急性、亚急性和慢性夹层.MR-VWI扫描序列包括头颅3DTOF-MRA、覆盖夹层动脉瘤的轴位T2WI以及对比增强前后3DT1WISPACE序列.评价内容包括夹层动脉瘤发病部位,有无内膜片或双腔征,壁间血肿信号特征,血流腔狭窄或扩张程度,瘤体重构指数,管壁强化程度及范围.结果本组16例夹层动脉瘤中,69％(11/16)位于椎动脉V4段,19％(3/16)位于基底动脉,12％(2/16)同时累及椎动脉及基底动脉.63％(10/16)夹层动脉瘤处于急性/亚急性期,37％(6/16)处于慢性期.急性/亚急性期夹层中,70％(7/10)显示内膜片,40％(4/10)显示双腔,40％(4/10)壁间血肿在T1WI、T2WI上呈高信号,60％(6/10)呈以高信号为主的混杂信号；慢性期夹层中,16％(1/6)显示内膜片,壁间血肿信号以低信号为主.31％(5/16)夹层动脉瘤造成血流腔中度以上狭窄,25％(4/16)血流腔扩张,瘤体扩张的重构指数为(3.6±1.3).16例夹层动脉瘤的管壁均有不同程度的增厚强化,31％(5/16)伴有瘤体近端和(或)远端的血管壁增厚强化.结论高分辨MR-VWI能清晰显示不同时期椎基底夹层动脉瘤的内膜片、双腔或壁间血肿,且急性/亚急性与慢性夹层动脉瘤的形态及壁间血肿的信号特征存在一定差异.此外,MR-VWI还能准确评价病变段血流腔狭窄或扩张程度、瘤体扩张的重构指数,提示瘤体两端可能存在的管壁损伤,为颅内椎基底夹层动脉瘤的综合评估提供更多信息.
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