目的 冠状动脉CT血管成像是一种创伤性小的影像学技术，这种检查是将造影剂通过肘静脉以4.5到5.5ml每秒的速度注入患者体内，监测造影剂在血管的浓度达到峰值触发曝光，利用心电门控采集数据，然后对冠状动脉及其分支、心脏室壁运动等进行清晰显示.其敏感性以及特异性均较高，并且随着医学的发展，此项技术越来越成熟，特别是128层螺旋CT发展前景十分广阔，不过目前仍存在一些影响128层螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的因素，为此进行一系列研究简单分析其图像质量的影响因素.方法 选取今年以来来我院检查的疑似冠心病患者中选取152例患者，对其采用西门子128层螺旋CT冠状动脉CTA检查，然后从中分析其对图像质量的影响因素.结果 在这152例患者中，冠状动脉图像的显示为优秀86例，良好46例，较差10例，检查失败10例，其中这些失败的患例中，呼吸因素2例，心率因素1例，心律因素4例，技术员的经验因素3例.(注：优秀为图像未发现伪影，图像清晰完美；良好为出现少量伪影，具较高诊断价值；较差为有较多伪影，仍具诊断价值；检查失败为出现明显伪影，不具诊断价值.)结论 呼吸、心率过快、心律不齐、冠状动脉钙化斑块、技术员的经验都可能影响到128层螺旋CT冠状动脉CTA图像质量，可在检查前与患者进行沟通，训练好呼吸指令，稳定患者心绪或者服用药物等进行控制，根据本次研究结果显示，心律因素与技术员的经验是影响128层螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的主要因素，检查时需要特别注意下.