【摘 要】
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目的：探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素.方法：通过分析2005年1月-2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现BruntNASH病理标准中的肝纤维化，进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化.结果：总计有108例NAFLD患者纳入研究
【机 构】
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浙江中医药大学附属杭州第六医院,杭州 310014 浙江中医药大学,杭州 310050
【出 处】
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第三届全国肝病治疗进展与临床药学学术研讨会
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目的：探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素.
方法：通过分析2005年1月-2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现BruntNASH病理标准中的肝纤维化，进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化.
结果：总计有108例NAFLD患者纳入研究，其中单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关肝硬化分别有67(62.04％)、39(36.11％)、2(1.85％)例。本组病例男性占90.7％，平均年龄(36.6±11.1)岁、体重指数(BMI)(26.34±3.38)kg·m-2、收缩压(120.13±11.17)mmHg、舒张压(76.61±8.93)mmHg.肝脏病理学结果显示：肝纤维化分期S055(50.5％)、S1 28(25.9％)、S2 15(13.9％)、S3 8(7.4％)、S4 2(1.9％)例。与S0-1组(n=83)患者相比，S2-4组(n=25)BMI、血清ALT和AST水平更高(P<0.05)，年龄、血清总胆红素水平更低(P<0.05)。Logistic逐步回归分析表明，仅血清AST增高与进展性肝纤维化相关(P=0.027，OR=3.536，CI=1.159～10.790)，ROC曲线下面积为0.724(CI=0.600-0.849，P=0.002).
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