【摘 要】
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目的：通过评价肺癌患者放疗前、后血液中TGF-β、IL-6、ACE、PCT、CRP含量变化以及与放射性肺炎发生的相关性,探讨预测放射性肺炎的炎性及细胞因子.方法：纳入在我科实施胸部放疗的肺癌患者,所有病例均经病理学或细胞学检查确诊,病理类型不限.预期生存期＞6个月,KPS评分＞60分.入组患者于放疗开始第1天、放疗结束当天空腹状态下由当班护士采集标本.应用EDTA防凝管采集血液标本2～3ml,2h
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院放疗科,兰州730050
【出 处】
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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
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目的：通过评价肺癌患者放疗前、后血液中TGF-β、IL-6、ACE、PCT、CRP含量变化以及与放射性肺炎发生的相关性,探讨预测放射性肺炎的炎性及细胞因子.方法：纳入在我科实施胸部放疗的肺癌患者,所有病例均经病理学或细胞学检查确诊,病理类型不限.预期生存期＞6个月,KPS评分＞60分.入组患者于放疗开始第1天、放疗结束当天空腹状态下由当班护士采集标本.应用EDTA防凝管采集血液标本2～3ml,2h内4℃低温离心1500转/15分钟,取上清液分成两份并标明组别及治疗前后,-70℃冰柜冻存备用.检测细胞因子时室温下融化后2h内测量.TGF-β1及ACE的测量均采在甘肃省肿瘤医院转化中心实验室进行,采用由上海源叶生物科技有限公司提供相关试剂盒,操作步骤严格按照说明书要求进行.C反应蛋白(CRP)结果由我院检验科全自动生化分析仪测定,IL-6及降钙素原(PCT)检测在甘肃省肿瘤医院检验科实验室进行：采用罗氏诊断试剂盒,应用电化学发光法,由检验科专业人员检测并记录数据.放疗结束及放疗后1、3、6个月复查肺功能、胸部CT,按照RTOG标准对肺损伤分级进行评价,随访终点为患者死亡.数据分析采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,均数比较采用t检验,≥2级放射性肺炎发生率的比较采用χ2检验和Fishers精确概率法检验.所有分析检验水准α=0.05,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果：自2014年1月至2015年12月,共有136例患者入组,男92例,女44例.年龄28～78岁,中位年龄56岁.发生≥2级射性肺炎36例,发生率为26.5％,其中3级以上21例,4级6例.放疗前、后各细胞因子含量进行比较,TGF-β1、ACE、IL-6、CRP放疗前后比较差异均有统计学意义,P值分别为0.011、0.05、0.00和0.03,PCT放疗前后比较差异无统计学意义(P=0.30).发生PR与未发生RP比较,无论放疗前、放疗后,两组TGF-β1、ACE、IL-6、PCT及CRP含量均无统计学差异.结论：结果表明,放疗可以导致血液中细胞炎性因子含量变化,但并不能作为预测放射性发生的可靠指标.
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