Sander Ⅱ型跟骨骨折:微创内固定与外侧扩大入路切开复位内固定的比较研究

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目的:回顾性对比分析闭合复位斯氏针内固定与外侧扩大入路切开复位钢板内固定对Sander Ⅱ型跟骨骨折手术治疗效果的影响,探讨闭合复位技术的适应症.方法:2007年1月至2009年5月,住院手术的Sander Ⅱ型跟骨骨折病例共107例,均为闭合性损伤.根据患者的手术方法分成两组,闭合复位内固定组54例,切开复位内固定组53例.术前两组患者一般资料具有可比性.术后按美国足踝外科学会评分系统评价术后功能,采用视觉模拟评分评估术后疼痛程度.同时进行影像学的评估和记录手术并发症.结果:本研究中94例患者得到随访,随访时间24-56个月,平均40.4个月.两组患者在术前、术后及末次随访时,影像学上跟骨的形态学参数测量结果无明显差异;术后AOFAS功能评分和VAS评分没有明显差异.切开复位内固定组2足出现切口感染,6足出现伤口愈合不良.闭合复位内固定组无一例出现伤口并发症.结论:在Sander Ⅱ型跟骨骨折,闭合复位微创固定与常规切开复位内固定的治疗效果相似,伤口并发症显著降低.Sander Ⅱ型骨折是闭合复位技术的适应症.
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