【摘 要】
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目的：探讨使用MRI表现的肿瘤学特征(信号,形态,血管)作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗的评价指标；方法：50名病理类型分别为Luminal B(LUMB),HER2-+和三阴性乳腺癌的局部)晚期乳腺癌患者行MRI检查,包括T2序列,弥散加权成像,钆布醇增强扫描；肿瘤的形态学特征包括肿瘤的大小、形态、是否存在假包膜,水肿和坏死,边缘是否强化,T2信号强度和水的弥散系数(平均表观弥散系数,ADC
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨使用MRI表现的肿瘤学特征(信号,形态,血管)作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗的评价指标；方法：50名病理类型分别为Luminal B(LUMB),HER2-+和三阴性乳腺癌的局部)晚期乳腺癌患者行MRI检查,包括T2序列,弥散加权成像,钆布醇增强扫描；肿瘤的形态学特征包括肿瘤的大小、形态、是否存在假包膜,水肿和坏死,边缘是否强化,T2信号强度和水的弥散系数(平均表观弥散系数,ADC)；动态的参数包括动力学参数和曲线分析的对比增强参数；新辅助化疗的病理完全应答用术前的MRI和术后的病理分析进行评估；结果：19名患者出现了病理完全应答(PCR),肿瘤体积缩小最为明显的是Her-2+的患者,肿瘤边缘出现毛刺多出现在LuminalB型的患者；肿瘤形态欠规则多出现于Her-2+的患者,肿瘤边缘光滑和假包膜多见于三阴性乳腺癌患者；恶性程度较高的肿瘤变现出高T2信号；三阴性乳腺癌患者的表观弥散系数更高；病灶周围水肿特异性的与新辅助化疗无应答相关；新辅助化疗应答者的强化率低于无应答者((7.7±3.1/s)VS(7.9±1.7/s))；新辅助化疗应答者得廓清率高于无应答者((1.33±1.4/s)VS1.18±0.6/s)；结论：乳腺癌MRI图像显现出的肿瘤学特异性表现与乳腺癌特定的组织学亚型相关联,反映了肿瘤的生长模式和侵袭状态；乳腺肿瘤血管的生长通过不同方式影响肿瘤对新辅助化疗的应答；MRI图像出现肿瘤周围的水肿是明确的对新辅助化疗无应答的的预测因子；
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