【摘 要】
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目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒性休克患者预后的关系.方法 回顾性调查2010年6月至2012年12月入住本院重症监护室且超过24小时的脓毒性休克患者的病历资料,包括入科当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA),入科当日血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、MCV(平均红细胞体积)、Hb(血
【机 构】
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南通市第三人民医院重症医学科 226001
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目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒性休克患者预后的关系.方法 回顾性调查2010年6月至2012年12月入住本院重症监护室且超过24小时的脓毒性休克患者的病历资料,包括入科当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA),入科当日血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、MCV(平均红细胞体积)、Hb(血红蛋白),入科第1、2、3、5、7天的RDW分别记为RDW1、RDW2、RDW3、RDW5、RDW7,以入科后28天生存情况分为死亡组及存活组.先通过t检验分析死亡危险因素,对有统计学意义的危险因素,再用多因素logistic回归模型分析死亡优势比(OR).
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目的 观察对感染性休克患者使用升压药物对血压、血乳酸清除率和病死率的影响.方法 第一阶段(Ⅰ期)中的患者,根据EGDT方案和严重感染及感染性休克治疗指南进行抢救;第二阶段(Ⅱ期)收录的患者分为严重休克组(在复苏开始前或是6小时的早期复苏中出现以下一项情况者认定为严重休克组,①PH值小于7.15;②SBP≤75mmHg或DBP≤50mmHg;③血乳酸≥4mmol/L)和常规休克组,严重休克组的患者在
目的 探讨多耐药基因(MDR1基因)的编码产物P170蛋白在人结直肠癌组织中的表达及其意义.方法 利用单克隆抗体流式细胞术检测43例结直肠癌组织和距离肿瘤5cm以上正常肠黏膜组织P170蛋白的表达.结果 P170蛋白在43例结直肠癌组织与正常组织中表达差别有统计意义,P170蛋白在癌组织中表达与患者年龄、性别、发病部位、病理类别、分化程度、淋巴转移、远处转移以及病理分期之间差异无统计学意义.结论
目的 研究各项临床指标对院内感染革兰氏阴性(G-)和革兰氏阳性(G+)菌血症的鉴别诊断作用,观察淋巴细胞减少对G-菌血症的早期诊断作用.方法 回顾性分析入院48h后血培养阳性患者的资料,调查性别,年龄,APACHEⅡ和SOFA评分,慢性疾病史,临床严重程度,静脉营养,接受手术或外科操作,机械通气支持和血液净化治疗,混合细菌菌血症,住ICU时间及院内死亡率情况.结合Logistic回归和ROC曲线下
目的 对ICU患者真菌感染的危险因素进行分析,并采取有针对性的防范对策.方法 回顾性分析ICU住院患者发生真菌感染的危险因素,并采取相应的防范对策.结果 共检出真菌56株,白色念珠菌共36株,占64.3％,其中痰20株,尿15株,血1株;热带念珠菌共14株,占25.0％,其中痰7株,尿6株,血1株;近平滑念珠菌共3株,占5.3％,其中痰2株,血尿中未见;毛霉菌1株,占1.8％,存在于痰液中,血尿中
目的 了解临床实习护生的洗手现状, 探讨提高临床护生手卫生的方法与对策, 以降低医院感染发生率.方法 1、对护生进行正确的六步洗手法操作的现场考核;2、标本采样:使用抗菌洗手液按六步洗手法搓洗双手, 被检人员五指并拢, 用无菌棉拭子在双手指从指根到指端涂擦2次, 将棉拭子投入试管内, 立即送检;3、自行设计的问卷, 内容包括洗手的指征、洗手的步骤、洗手设施等, 采用现场发放问卷, 现场收回, 于岗
目的 了解2012年2月-2012年7月我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况,为临床抗感染治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,分析我院ICU鲍曼不动杆菌感染/定植情况及治疗结局.结果 2012年2月-2012年7月ICU共收治重症患者1418例,检出鲍曼不动杆菌57例,确定为鲍曼不动杆菌感染34例(59.65％),确定为鲍曼不动杆菌定植23例(
目的 观察血必净对脓毒症时膈肌的保护作用.方法 SPF级成年SD大鼠30只,随机分为A组(假手术组,n=10)、B组(脓毒症组,n=10)及C组(血必净治疗组,n=10).其中A组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口.B组和C组在麻醉成功后,使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型将大鼠制成脓毒症动物模型,并且C组在术后立即给予血必净治疗.所有大鼠在术后16小时处死,取左侧膈肌检测肌
目的 基于基因芯片技术来研究脓毒症大鼠脾组织基因表达情况,并分析脓毒症时脾功能障碍的可能机制.方法 30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法等分为对照组、脓毒症组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型;对照组仅开腹、关腹,不行CLP.两组大鼠术后均肌注平衡液5 ml/kg.采用RatRef-12大鼠表达谱基因芯片进行检测,用计算机软件筛选并分析比较脓毒症组与对照组大鼠脾组织基因表达的变化
目的 了解血清胆碱酯酶与重感染患者的预后是否有相关性.方法 采用前瞻性研究的方法,从2010年1月-2012年12月从急诊ICU搜集50例严重感染病例,按照纳入和排除标准,共入选46例.分别观察患者入院时以及3天后血清胆碱酯酶、血清白蛋白、血清前白蛋白结果,是否使用呼吸机,住院时间以及生存与否.以是否生存将患者分为生存组和死亡组,比较两组在入院时、入院后血清胆碱酯酶、白蛋白以及前白蛋白的差异.比较
目的 观察胸腺肽α1对严重脓毒症患者CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR (HLA-DR)、T细胞亚群和细胞因子的影响及临床意义.方法 随机将严重脓毒症患者142例分为治疗组(n=71)和对照组(n=71),治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,1次/日,持续2周,对照组常规治疗同时给予安慰剂.并观察胸腺肽α1治疗前后血浆内毒素和肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素-6(IL