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目的腰椎融合术后PI/LL相匹配影响脊柱整体平衡及术后疗效,本研究探讨在多节段腰椎融合术中测量、调节腰椎前凸角与术后PI/LL匹配的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月浙江大学医学院附属第二医院骨科脊柱病区收治的46例腰椎退行性病变行3个节段以上腰椎融合患者的资料,男,24例,女,22例,年龄54-72岁,平均年龄(62.4±8.7)岁,其中未进行术中测量和调节腰椎前凸角的患者26例,进行术中测量和调节腰椎前凸角的患者20例。分别测量患者术前及术后三月腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、颈7铅垂线(C7VL)与骶骨后上缘距离(CVSD),并计算PI-LL值。术中测调组根据患者术前测量,设定患者腰椎融合后应满足PI-LL<10,测量患者麻醉后俯卧位LL,计算体位对腰椎前凸的影响差值△LL1,按百分比计算腰椎非融合节段在△LL1中的数值△LL2,术中测量腰椎前凸角,并通过术中松解,调节融合器的大小、位置,弯棒等调节腰椎前凸大小。结果两组△LL1值无统计学意义[分别为(5.6±1.6),(5.2±1.5),P>0.05],两组△LL2值无统计学意义[分别为(1.2±0.1),(1.3±0.1),P>0.05],未测调组术后三月腰椎前凸角明显增大[(53.3±7.6)°比(36.6±6.8)°,P<0.05],术前PILL<10共有7例,术后PI-LL<10共有15例,占62.5%。测调组术后三月腰椎前凸角明显增大[(54.3±8.8)°比34.6±5.9)°,P<0.05],术前PI-LL<10共有5例,术后PI-LL<10共有19例,占95%。术后两组PI-LL<10有统计学意义(P<0.05),颈7铅垂线(C7VL)与骶骨后上缘距离(△CVSD)两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论多节段腰椎融合术中测量、调节腰椎前凸角能够较好的恢复腰椎的生理前凸,提高PI/LL匹配度,改善脊柱骨盆参数。