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目的：评价ATD血栓消融及其联合取栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效和安全性。方法：23例经增强螺旋CT及肺动脉造影确诊的大面积肺动脉栓塞，其中16例有下肢深静脉血栓形成。14例患者行ATD血栓消融(ATD治疗组)，9例行ATD血栓消融及取栓治疗(联合治疗组)。23例患者介入治疗后均经肺动脉局部注入尿激酶并联合静脉内尿激酶溶栓及抗凝治疗。手术结束后均放置可回收或永久下腔静脉滤器。观察临床症状、肺动脉平均压(MPAP)、血氧饱和度(SaO2)，计算休克指数及记录介入治疗时间。结果：所有患者均成功行介入治疗以及溶栓、抗凝治疗，1例术中出现严重心律失常，其余患者未出现严重并发症。术后临床症状明显改善。两组患者介入治疗前后除MPAP外,SaO2、休克指数变化比较差异有统计学意义(p<0.05)。ATD治疗组介入治疗后MPAP、SaO2、休克指数与联合治疗组治疗术后比较差异无统计学意义(p>0.05)。ATD治疗组手术时间(65.3±6.2min)与联合组手术时间(87.9±9.2min)比较差异有统计学意义(p：0.035)。结论：ATD血栓消融治疗急性大面积肺动脉栓塞安全、有效，能明显缓解临床症状。ATD血栓消融联合取栓手术时间明显延长，两种方法对改善临床症状无明显差异，联合治疗组可能增加手术风险及并发症。