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抗菌药物治疗效果主要取决于感染部位药物浓度超过病原菌MIC的剂量和(或)时间.药敏试验执行标准不断更新的目的是为了能够更加精确的预测抗菌药物体内治疗效果,指导抗菌药物合理应用.主要包括:概念改变、折点改变、方法改变和药物适应症及使用方法改变等几个方面.2015年CLSI药敏试验执行标准的主要更新为: (1)引入流行病学cutoff值Epidemiological Cutoff Value (ECV)的概念;(2)增加了Carba NP试验检测碳青霉烯酶的原理、方法和应用;(3)增加培氟沙星纸片扩散法以鉴别氟喹诺酮类"敏感"和"不敏感"菌株;(4)推荐使用阿奇霉素治疗沙门菌感染,增加了阿奇霉素纸片扩散法和MIC法用于检测伤寒沙门菌的敏感性;(5)推荐使用磷霉素治疗大肠埃希菌和肠球菌引起的单纯性尿路感染(uUTIs),增加了磷霉素的琼脂法检测(纸片扩散法,琼脂稀释法、Etest法)药敏试验方法和判断折点;(6)对头孢唑啉用于治疗敏感的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌引起的单纯性尿路感染和全身性感染做了进一步的阐明;(7)建议对血浆凝固酶阴性葡萄球菌(除表皮葡萄球菌和路登葡萄球菌外)当苯唑西林的MICs为0.5-2.0 μg/ml时,用mecA,PBP2a或头孢西丁纸片扩散法进一步检测,以避免假耐药.