【摘 要】
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目的:浆细胞性乳腺炎的临床表现变化多样,早期诊断比较困难,本文探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现特点. 方法:回顾性分析经手术证实的42例浆细胞性乳腺炎.MRI检查包括DWI(b=1000s/mm2)、T1WI、脂肪抑制T2WI和动态增强扫描(VIBRANT),测量病变区的时间信号曲线(TIC)及ADC值,按照BI-RADS标准对病灶形态学进行分类评价. 结果:42例病人,年龄21~53岁,双侧发病的
【机 构】
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河北省承德市宽城满族自治县中医院放射科 中国人民解放军总医院 301医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的:浆细胞性乳腺炎的临床表现变化多样,早期诊断比较困难,本文探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现特点. 方法:回顾性分析经手术证实的42例浆细胞性乳腺炎.MRI检查包括DWI(b=1000s/mm2)、T1WI、脂肪抑制T2WI和动态增强扫描(VIBRANT),测量病变区的时间信号曲线(TIC)及ADC值,按照BI-RADS标准对病灶形态学进行分类评价. 结果:42例病人,年龄21~53岁,双侧发病的9例.动态增强主要表现为环形强化,TIC曲线:Ⅰ型15个(占29%),Ⅱ型26个(占50%),Ⅲ型11个(占21%).DWI呈不均匀高信号或中心高信号,动态增强以环形强化为主,ADC值0.95′10-3mm2/s-1.35′10-3mm2/s.累及范围较广泛,局灶分布(小于1/2象限)8个(15%)、≥1个象限的20个(38%)、2个象限的11个(21%)、3个以上象限的13个(25%).病变累及乳头38个(占73%),皮肤37个(占71%),皮下脂肪25个(48%),乳后间隙14个(26%),乳管扩张24个(占46%),有窦道22个(占42%),脓肿形成35个(占67%),同侧腋窝淋巴结肿大的31个(占60%).根据MRI表现特征,乳管扩张、脓肿形成、窦道形成互相交叉,我们将浆细胞乳腺炎划分为非脓肿和脓肿型:非脓肿型19例,其中15例判断BI-RADS 5类,在MRI上很难与小叶节段分布的DCIS鉴别,表现为平台型或廓清型曲线,DWI呈不均匀高信号,ADC值降低;脓肿型34例,内部可见脓腔或窦道形成,DWI表现为中心高信号,脓肿壁环形强化.2个类型均可伴随乳管扩张、皮肤、乳头及乳晕受累. 结论:早期浆细胞乳腺炎表现为非脓肿型,鉴别诊断比较困难,如有乳管扩张、皮肤、乳头乳晕受累有提示意义;进展型浆细胞乳腺炎出现脓腔或窦道,在MRI上表现具有一定的特征性,有助于前瞻诊断.
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