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目的:探讨地塞米松促胎肺成熟对孕妇糖代谢的影响。
方法:选择2008年1月~2010年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院保胎治疗的56例孕妇,包括单胎组22例(Ⅰ组),双胎组18例(Ⅱ组)和糖耐量受损组16例(Ⅲ组)。抽取地塞米松注射前和注射后24小时、48小时和72小时静脉血,分别测定血糖和胰岛素值。
结果:地塞米松注射后24小时和48小时双胎组和糖耐量受损组血糖水平明显高于单胎组,分别为6.9±2.5mmol/L、7.3±2.4 mmol/L、5.3±2.2 mmol/L和7.3±1.9mmol/L、8.1±3.1 mmol/L、5.4±1.6 mmol/L,差异有显著性。虽然地塞米松注射前和注射后72小时3组间血糖差异无统计学意义,但是糖耐量受损组胰岛素测定值高于单胎组和双胎组,注射前分别为19.2±3.4mU/L、8.4±2.1mU/L和9.0±3.2 mU/L,注射后72小时分别为20.2±4.4 mU/L、6.1±2.8 mU/L和8.2±3.1 mU/L,差异均有显著性(P<0.05)。地塞米松注射后24小时和48小时单胎组胰岛素水平显著低于双胎组和糖耐量受损组,分别为45.3±17.2 mU/L、68.8±21.5 mU/L、76.9±22.4 mU/L和56.2±21.4 mU/L、98.3±31.9 mU/L、106.1±33.1 mU/L(P均<0.01)。
结论:地塞米松促胎肺成熟对母体糖代谢的影响与妊娠胎次和糖耐量受损有关有变化。