异丙酚诱导睡眠治疗急性失眠症临床观察

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<正>目的观察应用异丙酚诱导睡眠治疗方案治疗急性失眠证的临床效果。方法 25例急性失眠症患者,入院后均经全面系统体格检查和辅助检查,排除颅脑及全身器质性、系统性疾病,在生活习惯指导、精神娇正和行为干预、中医中药辨证施治、星壮神经节阻滞加光疗的基础上,用异丙酚诱导睡眠:入睡前用异丙酚0.5-1mg/kg静脉推注诱导入睡,治疗头二晚入睡后用异丙酚1mg/kg/h维持有效睡眠浓度,直至次日睡眠目标结束(共约8小时);第三日起不给维持量,诱导入睡后根据患者睡眠情况,中间重复给予1-2次诱导量,第六日起撤药观察,全部疗程约7-8天;治疗后采用匹兹保睡眠质量指数(PSQI)总分变化作为辅助评价工具,自行设定疗效评价标准,分别于治疗疗程结束、随防1月后各评价疗效一次。结果疗程结束时治愈12例,显效7例,有效5例,无效1 例,总有效率达96.0%。随访1月后,24例治疗有效患者中有3例失眠复发。结论在精神疏导和行为干预、中医中药辨证施治、星壮神经节阻滞的基础上,用异丙酚静脉推注诱导睡眠治疗急性失眠疗效显著,7-8天一疗程的治疗总有效率达96.0%,在治疗有效的基础上,对患者进行出院后生活习惯指导、行为干预宣教,解除诱发因素,可以减少失眠的复发。
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