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患者王某某,女,28岁,因输卵管性不孕于2003年7月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,当月妊娠流产.2004年6月16日,植入宫腔冷冻胚胎3枚,7月6日因小腹胀痛3天,尿HCG(+),血B-HCG示:2588mIU/ml,高度怀疑双胎妊娠,以胎动不安(肾虚型),异位妊娠待排收入院治疗,密切观察.中药参芪寿胎丸方(党参、黄芪、桑寄生、川断、杜仲、炒白术、黄芩、白芍、制香附、炙甘草等)益肾固冲安胎,每天一剂,水煎服.配合黄体酮60mg,imQd,多力妈5～15mgQd.7月16日阴道超声示:宫内妊娠,盆腔积液,未见异位妊娠囊.8月2日晨突感小腹疼痛,测血压70/40mmHg,查体显示:腹肌紧张,压痛,反跳痛,右侧为甚.Hb81g/L.急行阴道超声示:宫内妊娠囊2.97×1.96厘米2,头臀长1.07厘米,胎心124次/分,宫体右侧探及5.8×3.4cm2低回声区,内见1.08cm胎芽,腹腔及后穹窿见液性暗区.结论:宫内妊娠合并异位妊娠破裂.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕50天大,质软,右侧输卵管壶腹部膨大如腊肠样,约4×3厘米2大小,背侧见0.5厘米大小破口,有活动性出血,为减少对子宫的刺激,从卵巢端将右侧输卵管提起,行右侧输卵管切除术,剖视见胎芽及绒毛组织.术后参芪寿胎丸方重用白芍30g,寄生18g,杜仲18g,同时配合黄体酮、多力妈、维生素葡萄糖疗法保胎治疗,8月13日B超示宫内妊娠(符合9孕周,胎心正常),出院,随访至今,已29周妊娠,胎儿发育正常.本文进行了介绍.