【摘 要】
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尽管动物模型提示糖尿病合并在结核感染时引起更严重的病理损伤,目前基于临床观察的直接证据还很少.在此研究中,我们对糖尿病合并结核(DM-TB)和非糖尿病合并结核(NDM-TB)
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院病理科同济大学附属上海市肺科医院影像科同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心;同济大学附属上海市肺科医院,上海市结核病(肺)
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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尽管动物模型提示糖尿病合并在结核感染时引起更严重的病理损伤,目前基于临床观察的直接证据还很少.在此研究中,我们对糖尿病合并结核(DM-TB)和非糖尿病合并结核(NDM-TB)两组病人肺组织标本的组织病理学进行了比较,结果提示88.3％的DM-TB病人的肉芽肿组织表现更大面积的干酪样坏死,伴随较少的多型核巨细胞数目,而在NDM-TB组仅有60.0％的病人肉芽肿干酪样坏死面积较大(P＜0.0001)；DM-TB病人肉芽肿还表现更明显的纤维化包裹.84.7％的DM-TB病人肉芽肿表现严重(2-3级)的纤维化包裹,但在NDM-TB组病人肉芽肿仅有48.3％为严重(2-3级)的纤维化包裹(P＜0.0001).病人肉芽肿纤维化包裹还与血糖水平控制有一定关系.与此相应,计算机断层扫描(computed tomography,CT)结果提示,DM-TB组病人较NDM-TB病人纤维化厚壁空洞比例更高(P=0.003),提示与损伤修复相关的纤维化反应增强可能与糖尿病合并结核的临床特征相关.
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