落实2010国家卫生部颁布《病历书写基本规范》的思考

来源 :中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leaffan1985
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  要求巡回护士另页书写手术清点记录,并明确规定了记录的关键内容,符合手术中的实际情况,清点并记录是手术期护理安全的关键环节,是应该规范统一的重点手术护理行为。当前的挑战是,怎样使手术清点记录详实便捷?在手术中,起到重要的核实作用,保护患者在追溯时,客观规范,避免纠纷。对本手术室当前应用的各种专科手术清点记录单,进行修订,并对术中物品的应用管理、清点方法进一步规范,借落实新规的契机,提高工作质量及效率。
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