注意成套测验软件的编制及临床应用

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目的脑损伤患者存在注意障碍不但阻碍肢体功能的康复进程,亦将对患者的日常生活能力与工作效率产生不利影响。本课题通过采用自行编制的计算机辅助的注意成套测验软件对脑损伤患者的多维度注意障碍状况及特征进行研究和探讨,以期引起临床的重视。方法采用计算机辅助技术编制注意成套测验软件,注意广度采用视觉广度和听觉广度;注意维持和警觉采用连续作业测验(Continuous Performance Test,CPT);注意选择采用 Stroop 字色测验改良版;注意转移和注意分配采用数字划销测验。应用软件对27名脑损伤患者和34名正常对照的注意功能进行多维度的测试。患者组同时进行 LOTCA 认知成套测验,对 LOTCA 认知成套测验中的注意评分和注意成套测验做相关性分析。结果注意成套测验结果显示:脑损伤患者的视觉广度和听觉广度均明显低于对照组(P< 0.01);注意维持正确数明显低于对照组(P<0.01),遗漏数较多(P<0.01),两组的错误数无显著性差异(P>0.05),平均反应时和维持差较对照组明显延长(P<0.01,0.05),注意维持指数明显低于对照组(P<0.01);注意选择正确数明显少于对照组(P<0.01),遗漏数和错误数较对照组明显增多(P<0.01),平均反应时明显较对照组延长(P<0.01),字色差与对照组无明显差异(P>0.05),注意选择指数明显低于对照组(P<0.05);注意转移正确数、遗漏数和错误数与对照组无明显差异(P>0.05),划销时间明显较对照组延长(P<0.05),指数明显低于对照组(P<0.01);注意分配正确数明显低于对照组(P<0.01),遗漏数和错误数较对照组明显增多(P<0.01,0.05),划销时间明显较对照组延长(P<0.01),指数明显低于对照组(P< 0.01)。脑损伤患者的健手无论为左手或右手,其简单反应时无显著性差异(P>0.05)。 LOTCA 认知成套测验的注意评分与注意成套测验的五个维度相关分析显示:LOTCA 注意评分与数字广度反述有显著正相关(r_s=0.358,P<0.05);与注意选择指数有显著正相关(r_s=0.475, P<0.05);与注意分配指数有非常显著性正相关(r_s=0.701,P<0.01)。结论计算机注意成套测验可准确定量评价脑损伤患者的注意功能,可以全面评价注意功能的各个维度,结果不受偏瘫侧别影响,实用性强。研究结果显示脑损伤患者的五个注意维度均存在障碍,因此注意障碍的评定应作为脑卒中康复的常规检查项目在临床中开展。
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